文档介绍：“肝脾不和”之名,最早见于清·叶桂《临证指南医案》。邵兰荪著《邵氏医案》载:“形寒未罢,脘腹膨。肝脾不调也”。《素问·举痛论》日:“百病生于气也。⋯⋯怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣”。提示如果肝病未得到及时治疗,可病及已所胜,传及于脾,是肝病及脾,肝脾不调病理的最早论述。李老认为:肝脾之间保持一种木克土、土滋木的动态平衡,脾土得肝木的条达活泼、升散疏泄之性,脾气才不会阴凝板滞;肝木必赖脾气的柔润濡养,方不致刚强太过。所以《素问·五脏生成篇》云“土得木而达之”,《名医方论》亦云:“肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。’’假如肝脾的协调关系遭到破坏,就会出现“肝脾不和”,或肝旺脾虚,或肝脾两虚而出现诸多病症,治疗方法即调和肝脾。调和肝脾法治疗肿瘤抑郁状态六则��疏肝健脾法此法适用于因情志忧郁而致肝气郁结,疏泄不利,脾土阴凝停滞,脾气不升,胃气不降的木郁土中之证。常见胁肋或胃脘部胀痛或不规则疼痛,痞满纳少,口苦、嗳气、嘈杂,便溏不爽,情绪抑郁,舌质红或淡红、苔薄白、脉弦等症。治宜疏肝和胃,益气健脾。以柴胡疏肝散、逍遥散为代表方,其他如四逆散、越鞠丸等也可选用。��抑肝扶脾法此法适用于因急躁易怒而致肝气横逆乘脾,脾胃受伤的肝木旺而乘脾土之证。常见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓�蛐汉笕愿雇�,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓等症。治宜补脾柔肝,祛湿止泻。以刘草窗的痛泻要方为代表方。《医方集解·和解之剂》:“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药;陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”��补脾平肝法此法适用于饮食不节而致脾胃受伤,脾胃虚弱,肝木相对偏亢的土虚木乘之证,以黄芪建中汤为代表方。著有《温热论》的清代著名中医温病大家叶天士,为黄芪建中汤治虚劳提出具体指征:久病消瘦;胃纳不佳,时寒时热,喘促短气,容易汗出;脉虚无力;有操劳过度史;阴虚内热者忌用。��健脾养肝法此法适用于脾虚运化失职,气血生化无源,导致肝血不足,肝失血养的土虚木弱之证。常见胁胀隐痛,头晕眼花,视物模糊,肢体麻木,纳差食少,腹胀便溏,面色萎黄,月经量少,舌淡脉弱等症。以当归芍药散、归芍六君子汤为代表方。��清肝健脾法此法适用于肝经热盛,脾气亏虚之证。常见胁肋灼热胀痛,头晕急躁,口苦口干,纳差食少,腹胀便溏,脉弦数等症。治宜舒肝清热,健脾促运。以丹栀逍遥散为代表方。��疏肝活血理脾法此法适用于情志抑郁,气滞血瘀,阻于肝脾脉络之中,水道不通,水气内聚而腹大坚满、胁腹攻痛,日久成积。常见腹大坚满,胁腹攻痛,右胁触之有疤块,质偏硬,脉络怒张,面色黧黑,面颈胸臂有血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,唇色紫褐。渴不欲饮,牙宣鼻衄,大便色黑,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩等症。治当活血化瘀,通络散结。主方调营饮。李老治疗肿瘤抑郁状态医案举隅李某,女,�岁,重庆市沙坪坝区居民。左侧下腹胀痛伴阵发性加剧�欤��������站驼铩�患者半年前曾作直肠癌手术,术后�鲈拢�拐屯雌�发,经医院多次检查未见肿瘤复发,服中西药罔效。�炖锤拐屯醇泳纾�次以赫镏巍V⒓��荩�嫔ɑ�白,头晕神疲,失眠多梦,纳差食少,手足麻木,大便稀薄,舌质淡红,苔薄白润,脉沉细弱。辩为气血不足,肝脾不和,气机失调。拟柔肝养血,健