文档介绍：一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本
二、准备
1、个人准备:着装整齐,洗手,戴口罩
2、用物准备:治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾,试管架、手消毒凝胶、锐器盒
3、环境准备:洁净,宽敞,光线适宜
三、评估要点
1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者病情、血管情况,向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食
3、一看:初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带
二扎:在穿刺部位上方约6cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳
三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅
4、以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于5cm
5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上, 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管,采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管
7、松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位,予相关知识宣教,整理床单位,处理生物垃圾,洗手。
五、注意事项
1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带
2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等
3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管)
4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩
5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血
6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血
7、同时采集多种标本时,根据采血管的要求依次采集
8、尽可能缩短止血带的结扎时间
9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血;血液沿着试管壁流入
10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血
11、注意不同体位采血,检验的结果不同,如:立位比卧位血浆总量少12%
12、及时送检
13如遇多项检验者,应捆绑送检
静脉采血操作流程图
准备
个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备: 治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管(适量), 污物杯、输液贴、一次性治疗巾,试管架、手消毒凝胶、锐器盒
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
局部皮肤及血管情况,了解解患者是否按要求进行采血前准备
2、是否空腹,病情、一时状态、合作程度。
评估解释
核对
核对医嘱及试管条形码。
2、核对姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带)
一看:初选采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带
二扎:在穿刺上方(近