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番禺区直属机关幼儿园幼儿情况登记表.doc

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番禺区直属机关幼儿园幼儿情况登记表.doc

上传人:kunpengchaoyue 2018/11/13 文件大小:43 KB

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文档介绍

文档介绍:番禺区直属机关幼儿园幼儿情况登记表
所属园区: 填表时间: 年月日编班: 班

幼儿姓名
性别
出生年月日
出生所在地
籍贯



户口所在地
(具体到所属镇街)
血型
户口性质
(农业或非农业)
非农业户口类型
(如:城市、县城、乡镇)
是否
独生子女
幼儿身份证号
家庭住址
(精确到居住地址房号)
幼儿户口本盖章名称
是否金山谷业主
(东环园区幼儿填写)
家庭情况
(三口之家、三代同住或其它)
家庭电话
家庭成员情况
(包括常接送人)
姓名
工作单位、身份证号码
学历
联系电话
父亲
母亲
其他
父亲户籍地址
(按户口簿上详址)
母亲户籍地址
(按户口簿上详址)
接收家校通短信手机号码
幼儿健康状况调查
☆温馨提示:下列内容如没有情况请填“无”;有情况请作较详细的说明。
1、药物过敏史:
2、重大疾病、传染病及遗传病等病史、手术史:

3、患有不能参加体育活动的疾病:有( ) 无( )
病史简介(有医院证明请交复印件到保健室):
4、家长可参照医生的嘱咐,为孩子提出一些在园学****生活或体育活动等方面需要照顾的建议: