文档介绍：护理查房胰腺假性囊肿伴感染肝胆外科:王新兰主管护师病情介绍患者41床周文耀,男性,33岁,农民。因腹部外伤后腹痛腹胀两月余于2010-12-31入住消化内科,于2011-01-03转入肝胆外科。外院治疗情况姜堰市人民医院诊断为创伤性胰腺炎。予抗炎、补液等治疗,腹痛腹胀无好转,后出现胰腺假性囊肿伴感染。后转至南京鼓楼医院、上海瑞金医院诊治,并予“鼻胰管囊肿”引流,后因管腔阻塞予以拔除。入院情况症状:畏寒、发热、腹胀、腹痛;体征:腹部膨隆,脐部见脓性分泌物溢出,全腹有压痛,无反跳痛,轻度肌卫。实验室检查血常规:白细胞总数:*10^9/L、红细胞计数:*10^12/L↓、血红蛋白:76g/L↓、中性粒细胞:%↑;生化:总蛋白:↓、白蛋白:↓、钠:↓、氯:↓、胰腺酶谱:淀粉酶:300U/L↑、胰淀粉酶:296U/L↑、脂肪酶:180U/L↑;引流液显微镜检查:脓细胞:满视野、红细胞:未查见。影像学检查腹部CT:胰头部结构不清,腹腔、盆腔积液合并积气,胰腺假性囊肿增大。外科处理于1月3号在局麻下行经侧腹壁切开行后腹膜囊肿引流术。其他治疗腹腔持续冲洗引流(低负压吸引);加强抗感染:根据引流物细菌培养及药敏选择相应的药物;营养支持:初始阶段使用三升袋;胃肠功能恢复后使用肠内营养;纠正低蛋白血症及贫血:输注白蛋白、血制品;维持水、电解质平衡。护理诊断焦虑感染疼痛营养低于机体需要量自理能力下降舒适的改变皮肤完整的改变刺激性皮炎何谓胰腺假性囊肿、真性囊肿如何区分胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺创伤后常见并发症,75%由急性胰腺炎引起,少数也可发生于慢性胰腺炎患者。10%~20%由胰腺外伤引起,与本组病例基本相符。胰腺假性囊肿实际是胰腺周围包裹性积液,与真性囊肿在组织上的差别在于它是胰腺周围组织形成囊壁,将积液包裹成囊肿,囊壁无上皮细胞覆盖,顾名假性囊肿。