文档介绍：盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效分析
【摘要】目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效及安全性。方法本科在2011年9月~2013年6月收治输尿管下段结石患者96例, 将患者随机分成两组:A组50例, mg, ., 尿石通 4 g, , B组46例单用尿石通 4 g , 观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用率、止痛药总剂量、外科手术率及不良反应。结果 A组结石排出率、结石排出时间、止痛药使用率、止痛药总剂量及外科手术率均优于B组, ≤6 mm的结石较>6 mm的结石更容易排出, 差异均具有统计学意义(P<)。结论盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全有效。
【关键词】输尿管结石;盐酸坦索罗辛;疗效
泌尿系结石是泌尿外科的常见病, 我国泌尿系结石的发病率为1%~5%, 南方高达5%~10%,年新发病例约为150~200/10万人[1]。近年来, 我国泌尿系结石的发病率有增加趋势, 是世界上3大结石高发地区之一。药物排石治疗是泌尿系结石保守治疗的重要方法, 特别是对于输尿管下段结石。然而, 目前排石药基本为中成药, 其排石周期较长, 排石期间不仅会加剧患者肾绞痛, 严重影响患者生活质量, 还可能导致肾积水、感染、肾功能损害等严重并发症。Meguid等[2]研究表明, 输尿管下段具有较高密度的α受体, α受体阻滞剂具有阻断该受体作用, 可松弛输尿管平滑肌, 起到排石和解痉的作用。本研究使用盐酸坦索罗辛联合中成药治疗输尿管下段结石, 与单用中成药治疗相比, 疗效满意, 现总结报告如下。
1 材料与方法
1. 1 一般资料 2011年9月~2013年6月期间共收治输尿管下段结石患者96例。年龄18~57岁, 平均(±)岁。男59例, 女37例。所有患者为经B超、腹部平片(KUB)或静脉肾盂造影(IVP)证实的输尿管下段单发结石, 结石大小(±)mm。排除标准为:年龄小于18周岁, 存在严重泌尿系感染、严重肾积水、糖尿病、低血压、高血压(用钙通道拮抗剂和α1受体阻滞剂治疗的高血压)、妊娠、多发性结石、输尿管狭窄、有自发性结石排出史及有近期行体外冲击波碎石患者。治疗前向患者充分解释治疗方案、用药可能出现的药物反应以及观察记录排石的方法, 并签署知情同意书。
1. 2 研究方法将96例患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组), 两组患者在年龄、性别、结石位置及结石大小情况方面比较差异均无统计学意义(见表1)。其中A组50例, mg, ., 尿石通 4 g, ;B组46例单用尿石通 4 g , 全部患者每日饮水2000~2500 ml。两组患者治疗期间收集每次排尿并采用网孔为2 mm的网筛将尿液过滤, 截留可能排出的结石, 若发现结石排出, 停止用药, 记录排石时间, 同时行B超和(或)KUB检查确认;其他患者在治疗后的每周行B超检查, 必要时行KUB检查, 以确定结石是否排出。患者疼痛难忍时予以***50~100 mg/次肌内注射。治疗期间详细记录出现的药物毒副作用及不良反应, 随访直至结石排出或治疗后第4周, 4周后改用输尿管镜手术或ESWL治疗。
1. 3 统计学方法