文档介绍：镇静催眠药中毒
南华大学附属第一医院急诊部
谭位华
镇静催眠药是指具有镇静、催眠作用的中枢神经系统抑制药,通常分为四类,即:苯二氮卓类、巴比妥类、非巴比妥、非苯二氮桌类和吩噻嗪类抗精神病药。巴比妥类和苯二氮卓类是镇静催眠药物中毒中最常见的种类。
一、苯二氮卓类药物中毒
本类主要有:地西泮(安定)、咪达唑仑(咪唑安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)、三唑仑(甲基三唑氯安定)、阿普唑仑(佳静安定)、氯氮卓(利眠宁)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
【中毒原因和机制】
临床主要用于镇静、催眠及对抗癫痫。本类药物安全度大,一般常规用药不会引起不良反应,但大剂量时能抑制中枢神经及心血管系统。老年人对本类药敏感性增高。
【诊断】
。
,表现为嗜睡、头昏、头晕、乏力、健忘、共济失调、言语不清、昏睡、反射减弱或昏迷。

严重过量者常伴有血压下降、呼吸抑制。静脉注射速度过快,剂量过大,也可引起呼吸抑制。老年人或有严重心肺疾病者、或同时服用其他中枢抑制剂或酒精者,容易发生致死性呼吸抑制或循环衰竭。
【急救和治疗措施】
、洗胃、50%硫酸钠导泻。
:氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂。能通过竞争苯二氮卓类受体,达到逆转苯二氮卓受体的中枢抑制作用。用法:,需要时重复注射,总量可达3~5mg。

⑴静脉输液、利尿。
⑵昏迷或呼吸抑制者,给予吸氧,并保持呼吸道通畅,清除气道分泌物,必要时气管插管。
⑶维持水、电解质和酸碱平衡。