文档介绍：武汉市第五医院感染科
伤寒与副伤寒
(typhoid fever)
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伤寒是食源性疾病的主要疾病
全世界每年死亡 5, 000 万人,其中 1 / 3 死于食源性疾病
美国每年有食源性疾病 7, 600 万例,死亡 5, 000 例
在发展中国家是一个严重的社会问题
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伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病
病理改变主要是全身单核巨噬细胞的增生性反应
持续发热,相对缓脉,全身中毒症状,肝脾肿大
白细胞减少是其主要临床表现
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病原学
沙门氏菌中的 D 群
无芽孢和荚膜,革兰氏染色阴性
短杆状,有鞭毛,长 ,宽 ~ um,能运动
能在普通培养基上生长,含胆汁者生长更佳
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不产生外***,但菌体裂解后产生内***
有H(鞭毛),O(菌体)和Vi(表面)抗原
并能刺激机体产生相应抗体,有助于诊断
肥达(Widal)反应,法国医生 Fernand Widal(1862~1929)
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伤寒杆菌可用噬菌体分型,已有 100 多个,M1有重要意义
带有耐药基因
此基因可由质粒传递,是主要的
也可由染色体介导
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伤寒杆菌在自然界生活力强
耐低温
对热、干燥抵抗力强
对化学消毒剂,如***敏感
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流行病学
世界性疾病,但以热带、亚热带发病率高
与社会经济状况及人们的生活****惯有关
我国、我省为高发区,我市全年均有发病
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传染源
病人和带菌者(潜伏期和恢复期带菌)
传播途径
水、食物、日常生活接触
苍蝇、蟑螂起重要媒介作用
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人群易感性
普遍易感
病后有较持久免疫力
伤寒与副伤寒之间无交叉免疫
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