文档介绍：多发伤急救护理
急诊室李柳芬
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内容概要
多发伤的概述
多发伤临床特点
多发伤伤情评估
多发伤急救护理
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概述
多发伤常由各种机械性的钝力和利器所伤,如交通事故、高处坠落、刀刺伤、爆炸伤等。目前交通事故已成为平时多发伤的主要原因,已被公认为当今世界最大的公害之一。
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定义
多发伤是指在同一机械致伤因素下的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
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分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤
脊椎骨折伴有神经系统损伤
骨盆等多处骨折
软组织伤
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临床特点
生理紊乱严重、伤情变化快、死亡率高
休克发生率高
严重低氧血症发生率高
诊断困难,容易漏诊
伤后并发症和感染发生率高
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临床特点
各部位的创伤具有不同表现和危险性
头部创伤:神志变化,严重者出现昏迷
面、颈部创伤:气道阻塞而导致窒息
胸部创伤:肋骨骨折引起血气胸和肺挫伤
腹部创伤:实质脏器损伤——出血和休克
空腔脏器损伤——腹膜炎
四肢创伤:骨折征
长骨骨折和骨盆骨折:可引起严重的失血性休克
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伤情评估
危及生命的伤情评估——ABCD
(Ariway)
(Breathing)
(Circulation)
-有无活动性出血
-毛细血管再充盈时间
-血压
(Disability)
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伤情评估
全身伤情评估——CRASH PLAN方案
C=cardiac(心脏) P=pelvis(骨盆)
R=respiration(呼吸) L=limb(四肢)
A=abdomen(腹部) A=arteries(动脉)
S=spine(脊柱) N=nerves(神经)
H=head(头部)
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伤情评估
伤情严重程度判断
GCS评分
简明创伤评分AIS
损伤严重度评分ISS
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