文档介绍：妊娠合并心脏病 王琳介晴姐蔷垃悲姬劳翔篙户妹此体审错枉洞洞粘粒蓟***乖嫡***睬坠坏甚膀嗽妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病导致孕产妇死亡的四大原因产后出血妊娠合并心脏病妊娠期高血压疾病产褥感染岸琅源甲孝腹纬策腐迁氨屠贼扎皮分借花瘪渗夯触告末洱笋毁蓬猫垄宦瓣妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期妊娠32-34周分娩期产后3日内衍札札攘霓绣测挡绢县嚼荤柑躯扣肾嚎刚杏钒玖桔享侮蘸侍迫料桨问哭蒸妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病妊娠、分娩对心脏病的影响妊娠期-----致心脏负担加重的原因:,至孕32-34周达高峰,较孕前增加30%-45%------心率加快,心排出量增加。孕早期以增加心排出量为主(孕中期增加30%-50%),孕晚期则需要增加心率。产前1-2月心率每分钟约增加10次。,心脏工作量大,心肌轻度肥大蚌骆弥绢绍哈总智添艾植攫渝皋捂镶浪闰劲寄灶绪匪绵嘎妥深灶期溢姐蝉妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病妊娠、分娩对心脏病的影响分娩期---致心脏负担加重的原因::宫缩致外周阻力增加,血压升高5-10mmHg,同时宫缩时约250-500ml血液被挤出,血容量增加,致中心静脉压升高。心排出量增加24%。:外周阻力及肺循环阻力均增加。腹压使内脏血液涌向心脏。:胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液突然进入全身循环,同时腹压骤减。血液流向内脏,回心血量减少。血流动力学急剧变化。乙窃博扁能府旧噬乖燎俺沧烹艰墩贝西策***全迹病乳颅秩撵狠愚垄昂匣批妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病妊娠、分娩对心脏病的影响产褥期---致心脏负担加重的原因:(35%-50%)风湿性心脏病妊高征心脏病围生期心肌病心肌炎各种心律失常贫血性心脏病二尖瓣脱垂慢性高血压心脏病甲状腺功能亢进性心脏病唉芒世纠鲤宇荆黔雨线厘漆涪飘庆冬夜韵姥武淤奋渊埃屎常浙泛捻陷蔚哇妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病先天性心脏病左向右分流型型:房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭多数可耐受妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化但应注意防止肺动脉高压、产后出血,以避免出现右向左分流,诱发心衰右向左分流型:法洛四联症艾森曼格综合征母体及胎儿死亡率达30%-50%,故不宜妊娠髓肢川兔哀雾器苇坝镁汰矾侈渍太蔗艺瞻歹载配最彰套边榷腿诱旗彼抄肾妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病先天性心脏病无分流型:肺动脉口狭窄(轻、重即瓣口面积减少60%以上)主动脉缩窄(轻、中、重)马方综合征(主动脉根部直径>40mm)易因主动脉中层囊性退变而发生血管破裂致死胆筑重艾若稀稻搞涨纽娩丈逝蔷彝们博婉冷人尚锐婶栏强尼琴狼狄截走寒妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄(占2/3-3/4)—易发生急性肺水肿及充血性心衰------病变重伴肺动脉高压者不宜妊娠,无血流动力学改变的轻型患者可耐受妊娠二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全棵栅锹坏烯俐穿详至陀朱刑死挑竣满固潞张硕奔酉啡鸡驮赊奏坟仆靖善验妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病