文档介绍：抑郁症和焦虑症的 识别和处理
刘炳伦医学博士硕导
山东省精神卫生中心
Binglunliu@ Tel: **********
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情绪低落和紧张不安是人类常见的
正常心理反应
抑郁反应
焦虑反应
表现
心情压抑,伤感或沮丧
提心吊胆,忐忑不安
诱因
居丧,重病,事业挫折
处境危险, 对即将发生的事件捉摸不定
事件发生
已经遭受不幸
尚未发生,预期会出现事件
持续时间
可能较长
很快消失
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
持续较久的情绪低落(2 周以上)
(6个月以上)
;
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
(心理或躯体),但引起的
抑郁或焦虑情绪严重而持久
,而情感障
碍并无好转,甚至更加严重时
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
作,学****或社会交往;
,行为等偏离正常;
如:自我评价过低,自责自罪,反
复自伤或试图***等。
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典型的临床表现类型
抑郁症
焦虑症
抑郁发作
恶劣心境
惊恐发作
广泛性焦虑
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常见抑郁心情的描述
心情不好悲观压抑消极 高兴不起来懒散没力气 绝望很郁闷沮丧爱哭泣 活着没意思空虚喜怒无常 很伤心没有笑容难过 很无助效率下降 对什么都没兴趣愤世嫉俗
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以躯体症状作为主诉的 抑郁症
情绪低落,心情压抑
兴趣丧失,缺乏乐趣
躯体症状
基本症状不突出
头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等
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诊断
以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有***、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)***减退。
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恶劣心境
病程:2 年以上
抑郁:程度较轻,
主诉:头痛头昏,睡眠不佳,
四肢无力等躯体不适
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