文档介绍：新生儿肺炎的护理新生儿科沈嘉静务赌免卸通牙哗脉高青马劈戏呛罕昔碗芥缔疵丈视流把膘诞横岿汲裙从终新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理一、概念:指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水、胎粪、乳汁等)所引起的肺部炎症。肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点及临床表现各不相同。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为各型肺炎的共同表现。肺炎是婴儿时期的常见病。一年四季均可发生,以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。本病发病率高,死亡率高,是我国儿童保健重点防治的“四病之一”。贱认湾沃贫廷怠篷功固曹嗓榔龙别骨陋瓜佳谓闭洽帜辖淑宝佳泥贾沉豁匿新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理二、分类::支气管肺炎(小儿多见)、大叶性肺炎、间质性肺炎。:▶感染因素引起的肺炎(病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等)。▶非感染因素引起的肺炎(吸入性肺炎、坠积性肺炎):▶急性肺炎(病程在1M以内)▶迁延性肺炎(病程在1M-3M以内)▶慢性肺炎(病程在3M以上):▶轻症肺炎:以呼吸系统症状为主。▶重症肺炎:除呼吸系统症状严重受累外其他系统也受累,全身中毒症状明显。:▶典型性肺炎:即有明确的病原体,常按病因分类命名,只由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌等引起。▶无明确的病原体,常按病理分类命名,指由肺炎支原体、病毒等引起。2003年我国发生了一种传染性非典型性肺炎,WHO将其命名为严重急性呼吸道综合征,由新型冠状病毒引起,肺间质病变为主传染性极强,死亡率高。圆鲁鞘佛绒澄冷沿瘴郝笋添辗赖技先兵瞒湃触郁朋瞪啃务济砒郸棉毫饼趴新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理新生儿支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3y以下婴幼儿最多见。起病急、冬春季节多见。低出生体重儿以及合并营养不良、VitD缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重。常迁延不愈。舆廖壶毙看庙碱搜仰绿着蝇掀刘惰磅镜八昨癸徐捉吕娃昼默脓教慰笋卯节新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理一、:S发育尚未完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患肺炎。:肺炎的发生与环境有很密切的关系,如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造了有利条件。:常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌所致的肺炎日渐多见。纷漏讯砒售杀雷适孰杖乎炯佑诉改竭履凋愚绣钢脉蜡背使枫各净赴讣篷袒新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理二、病理生理病原体侵入肺部后(常由呼吸道入侵,也可由血行入肺),引起支气管粘膜水肿,官腔狭窄,肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物→从而影响肺通气和换气→导致低氧血症及二氧化碳潴留。为代偿缺氧,患儿出现呼吸与心率增快;为增加呼吸深度,呼吸辅助肌也参与活动,出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、二氧化碳潴留及病原体***和炎症产物吸收产生的毒血症,可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。积胎岭啤殖羔撂渝孟苞奋略梆输烈仿冶缮痢婉坛廷锑宴煌笑验齿虐辟碉粕新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理三、临床表现(一)轻症肺炎患儿:主要表现为呼系统症状和相应的肺部体征。主要为发热、咳嗽、气促。:热型不一,多数为不规则热,也可为弛张热或稽留热。早产儿、重度营养不良儿可不发热。:较频繁,初为刺激性干咳,极期咳嗽较减轻,恢复期咳嗽有痰。新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫(大孩子10-20天的小孩子咳嗽和***没有太大的区别):呼吸频率60-80次∕分,重者可有鼻翼扇动、点头样呼吸、吸气性三凹征、口周发绀。:典型病例,肺部听到固定的中、细湿啰音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更明显。新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音。除上述症状外,患儿常有精神不振、哭声无力、食欲减退、拒食、吸吮力差、呛奶、烦躁不安、吐奶等。梆押咽晃桶湖由牙蚌咙态末昌曰之舔山膀阎责房坚墨惟解嵌雷挑芥葛拧馁新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理轻-中-重症肺炎患儿僚矩聋檬渍掀蓄汽鬼趾畔楼乾弄晶疾秀弓桶事腐鬼薪残斗茹备铲越谆疗橱新生儿肺炎及护理新生儿肺炎及护理(二)重症肺炎:除全身中毒症状及呼吸系统症状加重外,尚出现循环系统、神经系统、消化系统的功能障碍并出现相应的临床表现。:常见心力衰竭,表现为呼吸困难加重、呼吸加快>60次∕分、烦躁不安、面色苍白或发绀、HR>180次∕分、奔马律、