文档介绍：急性酒精中毒的急救与护理体会
急性酒精中毒是指一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制状态。它是急诊科的常见病,严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。我科于2009 年~2012 年6月,共收治138 例酒精中毒患者,经过积极治疗和精心护理全部治愈出院。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
急性酒精中毒患者138例,其中男104例,女34例。饮酒品种为白酒、啤酒、葡萄酒或混合饮酒。饮酒原因主要为节假日、朋友聚会或情绪低落。中毒应诊时间30min~1d,临床症状以不同程度神智障碍为主。
2 急救及护理措施
,询问陪同人员,患者饮酒的量、种类,有无呕吐或跌倒受伤。确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征,神志及精神状态,有针对性地做好抢救准备。
,吸氧,防止呕吐物吸入气道,平卧位,头偏向一侧,密切观察意识、瞳孔及生命体征、出入量,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窒息或吸入性肺炎,必要时遵医嘱吸痰。
,补充血容量,维持电解质平衡和循环功能,轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。对中重度中毒患者先进行催吐,必要时洗胃,纳洛***是目前治疗急性酒精中毒的首选药,纳洛***系阿片受体特异性拮抗剂,对脑、心、肝、肾、小肠的阿片受体竞争性结合,有效地拮抗
β内啡肽对机体的不良反应,对乙醇中毒、急性呼吸抑制有良好的治疗作用,它是一种安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒[1];首先给予纳络***~,~~%葡萄糖注射液500ml中持续静脉点滴,直至患者苏醒。应用纳洛***后,要经常与患者交流,判断其意识是否清醒,患者清醒时间一般为1~2h,若超过此时间仍未清醒者或用后昏迷程度加深,要追问病史,及时通知医生对症处理。
,血流加快,散热增加,导致皮肤湿冷,有些甚至寒战,应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量,及时更换呕吐物污染的床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。
,避免医患纠纷患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,安排专人守护,防止发生自伤和他伤,同时要做好自身的防护。治疗护理后要