酸碱平衡紊乱--病理生理学课件.ppt

文档介绍：酸碱平衡紊乱
病生
~,
机体代谢生成和摄入酸碱物质
酸碱平衡
——调节!
超负荷或严重不足机制障碍
酸碱平衡紊乱
第一节酸碱的概念及酸碱物质
的来源和调节
一、酸碱概念
H2CO3 H++HCO3-
NH4+ H++NH3
H2PO4- H++HPO42-
HPr H++Pr-
酸碱
酸:释放H+
碱:接受H+
共轭体系
蔬菜及水果

代谢产生
酸>碱!
二、体液中酸碱物质的来源
挥发酸:
CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+
300-400L CO2/天/人=15mol H+
固定酸(非挥发酸):
50-100mmol/天/人代谢产生
呼吸性调节——呼吸!
肾性调节——代谢!
两种酸及其来源
主要是蛋白分解代谢生成的硫酸、磷酸和尿酸
pH=pKa +lg
[HCO3- ] [H2CO3]
[HCO3- ] [H2CO3]
=20:1
三、酸碱平衡的调节
——排酸为主!
(一)血液的缓冲作用
(二)肺在酸碱平衡中的调节作用
(三)组织细胞在酸碱平衡中的调节作用
(四)肾在酸碱平衡中的调节作用
(一)血液的缓冲作用(缓冲H+)
降低[H+]同时
[HCO3- ]下降
特点:迅速而有限
缓冲固定酸
缓冲挥发酸
(二)肺的调节(调节H2CO3浓度)
(增多)
H++HCO3 -
H2CO3
H2O+CO2
(呼出)
中枢化学感受器
外周化学感受器
延髓呼吸中枢
肺泡通气量
PaCO2
H+
pH
PaO2
PaCO2
PaO2
PaCO2