文档介绍：颅脑损伤的康复护理
中医康复疼痛科—郑知
主要内容
概述
主要功能障碍
康复护理评估
康复护理原则和目标
康复护理措施
康复护理指导
(—)概述
颅脑损伤是指脑部受各种外力作用引起脑组织结构及功能改变,导致严重的神经功能缺损。表现为不同程度的意识、运动、感觉功能障碍,同时伴有认知、语言交流、行为、心理、日常生活及社会交往等功能障碍,其中记忆障碍发病率100%。
损伤病因是暴力直接或间接作用于头部,如交通事故、工伤、失足坠落、火器、利器伤等。
(一)概述
年龄分布:颅脑损伤可以发生在各年龄组,其分布呈两极分化,即15~24岁青少年(200/10万人口),65~75岁老年人(200/10万人口)居多。
发生率:男性多于女性,两者比例为2:1;男性死亡率是女性的3~4倍。
分类
按损伤性质分:开放性损伤、闭合性损伤。
按病理机制分:原发性损伤、继发性损伤。
意识功能评估
运动功能评估
(三)康复护理评估
言语及吞咽功能评估
认知功能评估
精神心理功能评估
1、昏迷期间依据格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)
睁眼反应(E)
计分
运动反应(M)
计分
言语反应(V)
计分
自动睁眼
4
按吩咐动作
6
回答正确
5
呼唤睁眼
3
刺痛能定位
5
回答错误
4
刺痛睁眼
2
刺痛能躲避
4
乱说乱讲
3
不能睁眼
1
刺痛肢体屈曲
3
只能发音
2
刺痛肢体伸展
2
不能言语
1
不能运动
1
意识功能评估
意识功能评估
总分15分为正常,最小为3分,7分以下为昏迷。
3~5分为特重型损伤
6~8分为重型损伤
9~12分示中度损伤
13~15分示轻度损伤
运动功能评估
1、运动模式
2、肌力
0级完全瘫痪。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
Ⅳ级肢体能对抗外界阻力,但较正常弱。
Ⅴ级肌力正常,运动自如。