文档介绍：小儿疝气病的形成及治疗
·小儿疝气病是如何形成的
人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝与脐疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。
·小儿疝气病的临床表现
小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2-3个月时出现,也有迟至l-2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于肚脐及两侧。
通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;鼓起症状一般在平躺或用手按压时会自行消失,但是手一松还会再次出现。
疝气脱出物可回到腹腔,肿块消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能回纳腹腔,发生嵌顿时间过久,则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
·小儿疝气病的危害
据统计,有10%-15%的腹股沟斜疝发生嵌顿(%),其中儿童腹股沟斜疝约有30%以嵌顿为疝的首发症状,年龄愈小嵌顿机会愈多。有2%--4%的腹股沟斜疝发生较窄,成为腹股沟斜疝最严重的临床征象。
小儿腹股沟疝气会影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
·小儿得了疝气应及早治
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。
·小儿疝气应引起重视
很多家长对小儿疝气并不放在心上,认为疝气“进进出出”,无碍健康,疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了。但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,疝气可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况,这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内容物会卡住,就发展到嵌顿疝和绞窄疝(疝块被卡住上不去下不来)。疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。
·小儿疝气的治疗
自古以来,中外均采用手术和非手术两种治疗方法
1、小儿疝气手术治疗的危险性
手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育。
小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。
小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。
因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能根据专家指导进行治疗。