文档介绍：虫咬皮炎
概述
定义:是被致病虫类叮咬、接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。
中西病名:中医记载虫咬皮炎范围较广,同属“毒虫咬伤”或“恶虫叮咬”范畴,包括蠓、螨、隐翅虫、刺毛虫、跳蚤、虱类、臭虫、飞蛾、蜂、蜈蚣、蝎等。
特点:皮肤上呈丘疹样风团,尚有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。本病多见于昆虫孳生的夏秋季节。
病因病机:
人体皮肤被昆虫叮咬,接触其毒液,或接触虫体的有毒毛刺,邪毒侵入肌肤,与气血相搏;或禀性不耐,过敏而成本病。
诊断要点:
好发部位:好发于暴露部位,但有跳蚤、臭虫引起者多在覆盖部位。
皮损特点:损害以丘疹、风团或瘀点为多见,亦可出现红斑、丘疱疹或水疱,皮损中央常可见由刺吮点,散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。
自觉症状:自觉奇痒、烧灼或痛感。一般无全身不适,严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。
病程预后:轻者数日可愈,重者可危及生命。
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辨证论治
本病轻者外治可愈,重者内治外治结合。
内治:以清热解毒,消肿止痒为法。方用五味消毒饮和黄连解毒汤加减。外治
初起红斑、丘疹、风团等,用1%薄荷三黄洗剂外搽。
生于毛发处者,剃毛后外搽50%百部酊。
水疱破后糜烂红肿者,可用马齿苋煎汤湿敷,再用青黛散油剂涂搽;或外搽颠倒散洗剂。
松毛虫、桑冒充皮炎可用橡皮膏粘去毛刺,外涂%碘酊。
蜂蜇伤应先拔去毒刺,吸出毒汁,再用金黄散调敷。
其它治疗
一般可外涂1~2%薄荷或炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇。隐翅虫皮炎可外用肥皂水或1:5000~8000高锰酸钾溶液湿敷,再涂1:10聚维酮碘溶液。虱病可用1%丙体六六六霜。
内服可选用抗组胺药及止痛药,重者可服用皮质类固醇激素或蛇药片。