文档介绍：祥和医院
内科管理制度
为全面贯彻执行医院的各项规章制度,认真遵守和落实各项医疗操作规范,不断提高科室医疗业务水平,提升医疗护理服务质量,强化和确保医疗安全,充分调动全科医护人员的积极性和主动性,更好服务于广大患者,结合本科实际做出以下规章制度:
劳动纪律管理及医德医风监督(总分50分,扣完为止)
1、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配,影响科室正常工作秩序,以及未按请假规定无故缺勤一次扣20分。
2、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣5分。
3、上班时间工作不在状态,长时间打私人电话、扎堆闲聊,做与工作无关的事一次扣10分。
4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学****培训等一次扣20分,同时算缺勤一天。
5、着装必须整洁,未按统一规范穿戴工作服(帽、鞋),未佩戴胸牌(上岗证)发现一次扣5分。
6、工作中因服务态度差,与患者及家属发生争吵甚至纠纷,以及因医德医风问题被投诉的无论是否属实每次扣20分。
医疗质量和医疗安全管理(总分50分,扣完为止)
1、在诊疗过程中,存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣10分。具体包括如下:
(1)接诊病人时,未按首诊负责制进行及时合理处治,存在明显责任性失误或过错,或是存在推诿病人的现象。
(2)未认真履行值班、交接班制度,值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。
(3)不按规定查房和参加查房,或未及时写好查房记录。
(4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗,未及时做好抢救记录。
(5)存在住院病历书写不规范、不及时的,对月底拖欠出院病历每份5分。
(7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的,或讨论后未记录。
(8)在诊治过程中,未认真执行查对制度。
(9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。
(11)对相关病例,未认真执行会诊制度。
2,在诊疗过程中,存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣5分。具体包括如下:
(1)有违反《医疗技术操作规范》的情况,如操作前对患者病情不熟悉,准备不够充分,或操作时消毒不严格,无菌观念不强,操作方式和步骤不正规,或操作后未进行必要的观察和处理。
(2)有违反《医疗设备操作规范》的情况,如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项,未对设备进行故障排查,不按常规操作,不爱护医疗设备,未按规定填写相关记录等。
(3)有违反《医疗废物操作规范》的情况,如未按规定对医疗废物进行分类存放,或未按规定对医疗废物做毁形等。
3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣10
分,不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣10分。
。现场检查或询问病人,未落实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣5分/次。
:护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液严格执行“三查七对”,记录及时、完整。静脉输液瓶加药后签名,加药后核对安培签名,各类医嘱执行单、输液卡执行后签名,并保存至病人出院。护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。查看相关记录。