睡眠障碍.ppt

文档介绍：神经病学
第二十章睡眠障碍
概述
第一节失眠症
第四节不安腿综合征
第三节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
第二节发作性睡病
第二十章睡眠障碍
概述
快速眼动相(rapid eye movement, REM)
非快速眼动相(non-rapid eye movement,NREM)
概述
睡眠的生理
NREM的特征
全身代谢减慢、对外界的反应减少
EEG出现慢波、纺锤波及K-复合波
EMG显示肌肉活动减少
概述
NREM分期
1期(入睡期)
2期(浅睡期)
3期(中度睡眠期)
4期(深度睡眠期)
概述
REM的特征
自主神经不稳定,肌张力进一步降低
各种感觉功能明显减退
REM睡眠脑活动和脑电图表现与NREM 1期相似出现快节律波夹杂有锯齿状波和θ波
EOG出现各方向的快速眼动
EMG中肌肉活动减少或消失,此期易出现血流动力学异常
概述
正常的睡眠结构
睡眠开始首先进入NREM,经过一段时间后进入REM,在整个睡眠周期中NREM和REM睡眠交替进行,一般每夜4~6个交替周期,其中NREM占75%~80%,REM睡眠占20~25%
概述
正常的睡眠结构
控制睡眠的解剖结构
网状上行激活系统、中缝核、孤束核、蓝斑、丘脑网状核、下丘脑及额叶眶***质等
与睡眠有关的神经递质
乙酰胆碱、多巴***、5-羟色***、肾上腺素、γ-氨基丁酸等
概述