文档介绍：孕期安全用药做个幸“孕”的妈咪
生下健康聪明的宝宝是每一对准爸准妈的愿望,但怀孕期间,总会有一些疾病困扰准妈妈,准妈妈究竟能不能用药,能用哪些药,一直都是备受关注的问题。调查显示,在新生儿出生缺陷中,可能有2%~3%是由于药物引起的,还有一半以上致畸原因不明,但都可能与药物和疾病的相互作用有关。
孕期妈妈服用药物时,药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,不仅关系到母儿的生命安全,还对胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。
孕期用药分级
目前我国对孕妇的用药借用了美国食品和药物管理局(FDA)制定的标准,按药物的不同危害分级如下:
A级在设对照组的药物研究中,对妊娠首3个月的妇女未有对胎儿产生危害的迹象(并且没有在其后6个月具有危害的证据)。该类药物对胎儿的影响甚微。
常见药物:维生素C,维生素D,维生素E,***化钾,左甲状腺素钠等。需要特别提醒的是,这一类药物也并非进入了“保险柜”,不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的!
B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响或在动物繁殖研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。
常见药物:阿莫西林,氨苄西林,头孢类抗生素,红霉素,阿奇霉素,甲硝唑,克霉唑,阿昔洛韦,胰岛素,法莫替丁。布洛芬在妊娠晚期、临近分娩时用药副作用较大,要非常谨慎。对氨基乙酰酚,是许多抗感冒药中都有的解热退热成分。
C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
常见药物:阿司匹林,氢化可的松,庆大霉素,硝苯地平,茶碱,氧***沙星,诺***沙星等等。
D级有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性。尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
常见药物:白消安,碘,磺***甲唑,卡马西平,劳拉西泮、西拉普利等。
X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
常见药物:利巴韦林(常用的抗病毒药物),***,***伐他汀,洛伐他汀,紫杉醇等。
读者来信摘选:
***炎,用药对胎儿有影响吗?
问:我现在已经怀孕6个半月了,在第三个月的时候被查出霉菌性***炎。医生开了外用达克宁栓,并让用妇炎洁洗液清洗***,请问这样会不会影响胎儿啊?
答:妊娠中后期合并霉菌性***炎者必须及时诊治,以免由此导致一系列妊娠并发症,如早产、胎膜早破等。目前,治疗霉菌性***炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品和药物管理局根据可靠的药理试验证实,制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用。常用的制霉菌素***泡腾片,它的主要成分除了制霉菌素外,还有一些乳酸和碳酸氢钠。此药是***局部外用药,置入***后,遇到***分泌物会迅速裂解,呈高浓度,弥散分布于患处。由于是通过局部吸收,不会通过全身吸收而对胎儿产生影响。胎儿对致畸因子最为敏感的时期是妊娠的最初3个月。在霉菌性***炎最易发生的妊娠中后期,胎儿