文档介绍：中药饮片调剂规范及工作流程
前
言
为了传承中医药文化精华,突出药学的专业性和
实用性,规范中药调剂岗位工作流程,使员工在实践
中熟练掌握中药饮片的调剂,更专业的服务于顾客,
特制定本规范及工作流程。
目录
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饮片审方
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饮片调配
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饮片复核
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饮片发药
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饮片代煎
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职责及工作要求
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调剂工作流程
中药调剂员职责及工作要求
中药调剂人员要忠于职守,实行人道主义。调配药品要认真负责,
精神集中。对顾客和患者要热情,耐心解答有关问题。
中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。
中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严把质量关。
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药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止调剂差错
药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜斗。每次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理,当批包装标签应存放斗内以备检查。
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措
施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
对药品质量、性能、功效不夸大宣传,不滥行推销
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使用的度量衡具检定合格,并定期检查校对。保证剂量准确,
不准估量取药,对具有毒性中药更需要严格把关。
按照医师的处方要求,依据《药品管理法》等有关规定,进行中药饮片调配。调配处方要准确无误,药味齐全,剂量准确,清
洁卫生。
中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前
必须进行审查,对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。
中药饮片调剂严禁以伪充真,以生代炙,生炙不分。对伪劣药品,霉变失效药品,炮制不合格药品,配伍禁忌药品,毒性中药超剂量等不得调配。
毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配
根据中药煎煮常规进行煎煮。
认真执行“四核对”制度。即:
①核对:付款和小票是否相符
②核对:有无相反相畏的药物
③核对:药物是否与处方相符核
④核对:处方姓名与取药人是否相符。
内方
(本店医师开方)
复核
发药
审方
计价
收费
调配
代煎
外方
(本店医师开方)
中药调剂工作流程
耐心向客户解答药物用法用量,使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。
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调配药品场所、设备、工具卫生整洁。
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对药味短缺不能满足供应的,请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购,调剂人员无权擅自使用代替品
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处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题,应与取药者或处方医师联系研究解决,必须经过处方医师纠正或重签字,方可调剂
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处方中所列药味如有“脚注”,遵照医嘱要求办理,调剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”,要向取药者说明
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注意处方日期,审查处方是新方还是旧方,若是旧方需向患者问清姓名及处方日期,避免错拿药方或误服事故发生
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正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、
剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重
一、饮片审方
饮片调剂操作规范
审方时应请患者留下电话,以便一旦发生调剂差错、事故,可以及时查找患者而及时予以纠正
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对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适,若处方毒剧药品超量,必须经处方医师重新确认签字后方可调配
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了解各种用药禁忌,如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药,必要时提示医生及患者
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对字迹不清,不可主观猜测,应与处方医师联系,避免发生差错
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审方完毕审方人应在处方上签字
二、饮片调配
调剂处方所列药味,要按照规范的处方应付药味称取,不得随意替代,不准生炙不分,不准使用不合格药品。严禁短斤缺两。准确程度,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不超过±1%
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称取药味应按处方所列顺序间隔平摆,不得混放一堆,以方便核对,如有错味便于分出另配。为了便于核对,要按处方药味所列顺序进行调配,间隔平放,不可混放一堆,对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称,以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后调配,放于其他药味之上,以免沾染包装用纸。子实粉末搁中间,花叶全草放里面,质地重实放内层
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一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐剂回戥,特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量,更不可随便抓配
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对处方中先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种,应单包并注明用法
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