文档介绍：烟草使用控制
公共卫生学院循证医学中心
范颂
案例
“医生吸烟就像活的烟草广告,其产生的负面作用比任何一个烟草广告更为危险。”
美国相关医学协会要求其会员成为“无烟会员”,医院只有成为“无烟医院”才能获得营业执照。
“如果能把中国190万临床医生都调动起来,每人每年帮助10个病人戒烟,哪怕有一个能戒烟成功,将使近100万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段,公共卫生措施能取得如此的效果!”——心血管专家,胡大一
思考
医务人员在控烟中有哪些责任?
如何实施这些职责?
学****目的
了解烟草使用的方式
定义烟草使用、二手烟、烟草依赖疾病的概念
识别烟草使用和二手烟对于健康的主要危害
熟悉烟草使用的流行情况
了解吸烟与健康关系的流行病学特点
在临床场所应用5A和5R法开展戒烟干预
了解常见的戒烟问题并学会解答
熟悉常用的戒烟药物
了解烟草控制框架公约(FCTC)和人群的控烟策略(MPOWER)
第一节概述
烟草的类型及主要的有害成分
“烟草是唯一一种危害所有使用者并可造成一半使用者死亡的合法消费品。”
《牛津医学手册》,1994年
世界卫生组织,《全球烟草流行报告》,2008年
全球烟草问题
全世界将近2/3的吸烟者集中在这10个国家里中国和印度加一起就占全世界的40%多。
占全世界烟民的比例
中国
印度
印度尼西亚
俄罗斯联邦
美国
日本
巴西
孟加拉国
德国
土耳其
Source: MPOWER
目前全世界每天有13000多人死于烟草。
按照该速度计算,从2000年到2030年吸烟者将从12亿上升到16亿,每年死于烟草的人数将从490万上升到1000万;
烟草使青少年期开始吸烟的吸烟者中半数死亡,而这些死亡者中的半数在中年丧生.
吸烟的流行病学
Cultivated o (Nicotiana tabacum)
Wild o (Nicotiana rustica)
烟草的两大类型
有烟烟草
包括自卷烟、机器制造的卷烟、雪茄烟、比迪烟、丁香烟等。其中,机制卷烟是在全球烟草制品中占据最大份额。
无烟烟草
包括鼻烟和咀嚼烟草。
不存在无害的烟草制品,所有形式的烟草制品都会危害健康。