文档介绍：肝炎用药
一、          降酶药
作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,一般在黄疸已退,但转氨酶仍高时用。目前所用多为中成药。
五味子作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,保护肝细胞。性温。若用于黄疸病人会加重淤胆,故黄疸病人不能使用。
  健肝灵           2#         tid
  联苯双酯        10#         tid
  五酯胶囊         2#         tid
复肝酶(联苯双酯+Vit C) 2#    tid
垂盘草   用于黄疸病人。性寒凉。有糊味,患者觉难入口,用后易引起纳差。
垂盘草      10g          tid
山豆根   抗病毒、降酶,有出血倾向慎用。
肝炎灵      4ml       im   qd
肝酶灵(山豆根+黄芪/北芪) 4ml    im    qd
苦参碱      150mg(+5%GS   150ml)  ivdrip   qd
黄岑
二、        退黄药
活血化淤,改善肝脏微循环。
茵栀黄(茵陈+栀子+黄芪)   用于热症、凝血功能不佳者。
茵栀黄    30ml(+10%GS  150ml)   ivdrip   qd
丹参
复方丹参    250ml     ivdrip  qd   有出血倾向、凝血功能不佳者不用。
香丹(香附+丹参)     30ml (+10%GS   150ml)   ivdrip  qd
门冬氨酸钾镁    促进肝汁代谢
门冬氨酸钾镁    20-30ml (+10%GS   150ml)   ivdrip  qd
低分子右旋糖酐   用于肝内淤胆,淤胆型重型肝炎。
低右   初始量  250ml   ivdrip,数月后改为500ml ivdrip  qd
654-2  (山莨菪碱)解痉,改善肝脏微循环,与低右相似。不良反应:大便干结,排尿困难等。
654-2    10-20mg(+%GS  150ml)    ivdrip   qd
肝素   用于淤胆型肝炎
肝素    1250u(即 10mg)
(肝素、654-2、茵枝黄三者均不用于重型肝炎)
PGE(凯时)  扩张小血管,收缩平滑肌,增强细胞免疫功能。多用于重型肝炎病人。不良反应:面色潮红,腹痛,腹泻等。
凯时    10-20ug(+5-10%GS   250ml)   ivdrip  qd   慢
糖皮质激素   用于自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等。但易致重叠感染,出血等。
肝炎茶    10g     tid
思美泰(腺苷蛋氨酶)   用于肝硬化前和肝硬化所致的、妊娠期肝内胆汁淤积。
思美泰    初始量   500-1000mg (+10%GS  250ml)  ivdrip  qd  共 2-4周,维持治疗:500-1000mg   po   bid  持续4周。
G-I疗法   使腺苷环氨酸增加,cAMP增多,从而促进肝细胞两生。不良反应:恶心,呕吐、上消化道出血、低血糖等,故饭后服用,糖尿病、低血糖者禁用。
1mg胰高糖素+8-10U胰岛素+10%GS  250ml   ivdrip   qd
三、利胆药
有四方面作用:1、消炎为主;2、扩张胆管