文档介绍：肾结石围手术期护理常规
【术前护理】
心理护理应关心、体贴病人,向病人讲解有关疾病知识,使病人树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。
术前训练训练病人床上使用便器,指导正确的咳嗽方法。除肾脏切除术外,不论是开放或是微创的肾脏碎石取石术,病人都需绝对卧床休息1—2周,进食、排泄一切生活只能在床上进行。
完善各项术前准备术前12小时禁食,4—6小时禁水,防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前晚术晨清洁灌肠,备浓缩红细胞2—4U。
【术后护理】
心理护理安慰患者,创造安静、舒适的环境,让病人能得到充分的休息,合理的安排睡眠时间,有利于疾病的康复。
饮食护理肛门未排气时,应禁食,静脉补充营养。待肛门排气后,从流质逐渐过渡到普通饮食。
体位应去枕平卧6小时,全身麻醉尚未清醒者,取平卧位,头转向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误吸入呼吸道。肾结石取石术后病人绝对卧床休息1—2周。
病情观察注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化;引流管是否通畅;局部切口渗血、渗液的情况。如尿液的颜色由淡红色转浓,并伴有血压下降、脉搏增快、局部包块形成,提示肾脏有活动出血,需及时处理;
皮肤护理定时协助病人翻身;定期更换床单位,保持床单位清洁、干燥。促进受压部位血液循环,预防压疮的发生。
潜在并发症——出血的护理由于手术损伤肾脏血管导致出血。
积极观察生命体征变化,注意肾造瘘管及导尿管引流尿液的颜色和量。因躯体活动、情绪激动易导致血液循环加快,甚至血压增高,肾脏血液灌流量增加,加重肾脏的出血,不利于疾病的恢复。应嘱病人绝对卧床休息,禁翻身,向病人及家属做好解释工作,保持情绪稳定。加快补液速度,遵医嘱予止血药物应用等对症处理。
肾结石围手术期护理质量评价标准
患者情绪稳定,了解疾病相关知识,积极配合各项常规检查和治疗,了解术前准备相关内容。
患者能够掌握术后体位、饮食要求,留置各引流管的相关注意事项,掌握出院健康指导相关内容,尤其是多饮水利于结石排出的作用。
按时完成治疗和护理,健康教育及病情观察准确、及时、全面,护理记录规范,无护理并发症。