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2013 年临床执业医师实践技能模拟试题及答案(七)
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示:
标准答案: d
2、患儿,男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便 3 天,发热 1 天。查体:面色
苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的
处理是:
标准答案: a
解析:肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病,表现为果酱样大便,并有局部膨隆,大
部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。
3、男,48 岁。呕血 5 小时入院。查体: P120 次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营
养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋
下 6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是:
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标准答案: c
4、男,30 岁。反复排黏液血便 3 年,加重 2 个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至
结肠脾曲黏膜弥漫性充血、。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
、
标准答案: a
5、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是:
X 线钡剂造影检查
、肾功能检查
B 超
标准答案: b
解析:钡餐要求在大出血停止后至少 3 天进行,不可在活动性出血时进行此项检查。
6、男性,6 岁,3 天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤粘膜未见出
血及紫癜,出血时间 2 分;凝血时间 30 分,凝血酶原时间正常,疾病分类应为:
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标准答案: b
7、男性,26 岁,5 天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白 55g,白细胞 ×109/L,
血小板 16×109/,幼稚细胞占 80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,
过氧化酶染色强阳性,诊断考虑:
标准答案: a
8、血红蛋白合成障碍所致的贫血
标准答案: d
解析:没有淤点、瘀斑可排除血管性和血小板性出血。凝血时间明显延长,而凝血
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酶原时间(