文档介绍：WangHaoThesixthaffiliatedhospitalofKunMingMedicalUniversityGuidelinesfortheManagementofSpontaneous IntracerebralHemorrhageSpontaneous,nontraumaticintracerebralhemorrhage(ICH)remainsasignificantcauseofmorbidityandmortalitythroughouttheworld;脑出血(intracerebralhemorrhage)在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中,居第2位。人群中脑出血的发病率为(12-15)/10万人年。在西方国家中,脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10-30%,我国的比例更高,-%。脑出血发病凶险,病情变化快,致死致残率高,超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室,3个月内的死亡率为20-30%。脑出血也导致了沉重的社会经济负担,;Lium,wub,wangwz,:epidemiology,prevention,andmanagementstrategies[J].lancetneurol,2007,6(5):,wud,liaox,[J].intJstroke,2007,2(3)::HemphillJC3rd,GreenbergSM,AndersonCS,:AGuidelineforHealthcareProfessionalsFromtheAmericanHeartAssociation/(7):2032-60.{30页}SteinerT,Al-ShahiSR,BeerR,(ESO)(7):840-(2014).中华神经科杂志,2015,0(6):435-444.{10页}GuidelinesfortheManagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageemergencydiagnosisandassessment;MedicalTreatmentforICH;InpatientManagementandPreventionofSecondaryBrainInjuryProcedures/,迅速诊断和慎重处理十分重要,因为ICH发病后几小时内早期恶化很常见。约20%的ICH患者在急救医疗服务(emergencymedicalservices,EMS)初步评估至医院急诊的过程中,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分下降>2分,另有15-23%的患者在到院后的最初几小时内病情继续恶化。因此,早期的积极处理至关重要。(见近期2013AHA/ASA急性缺血性卒中早期诊疗指南)。主要目的:提供气道管理(如果需要)、提供心血管支持和转运到距离最近的经过认证的高级卒中中心(CSC)或初级卒中中心(PSC)其次目的:获取病史,包括症状出现时间(最后看起来正常的时间)、医疗史、用药史、药物滥用史,和从家属联系信息;已有研究证明,院前预警可显著缩短急诊入院至CT检查时间。通过对在急救车上装配CT及相应设备,以在院前完成CT检查是可行的,并且有利于将患者准确分诊到合适的医院以接受进一步ICH专业治疗。2013AHA/ASA急性缺血性卒中早期诊疗指南对突然出现症状疑似脑卒中(症状见下方)的患者,应进行简要评估和急救处理并尽