乙脑应急预案.doc

文档介绍：流行性乙型脑炎抢救预案及流程
预案
一、临床诊断:流行性乙型脑炎收治科室为儿科,请感染科会诊;收治科室为感染科,病情危重、复杂者请儿科会诊。病情危重者不宜转科,宜在首诊科室抢救治疗,病情允许下再转入感染科。
二、紧急处理预案:
1、绝对卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅,高热者物理降温;
2、虫媒隔离;
3、建立静脉通道;
4、休克者迅速扩容,少尿者控制液体入量;
5、备齐急救物品
三、确认有效医嘱并执行: 
1、给予利尿剂、血透治疗;
2、使用镇静止痉剂,如***等, 脑水肿者用20%甘露醇快速静滴;
3、呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂,必要时机械通气;
4、循环衰竭者给予强心扩容治疗;
5、肾上腺皮质激素及抗病毒治疗。
四、 监测:
1、监测生命体征及意识状态;
2、观察充血、渗出及出血的表现;
3、记录24h出入量,注意尿量、颜色、性状及尿蛋白的变化;
4、注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆表现,监测血尿素氮、肌酐的变化;
5、监测电解质、酸碱平衡及凝血功能。
五、保持舒适:
1、保持病室清洁、安静;
2、给予高热量、高纤维素的流质或半流质饮食,不能进食者给予静脉营养、鼻饲;
3、加强皮肤及黏膜的护理;
4、康复疗法;
5、健康教育;
6、心理支持。
流程
医生接诊患者→拟诊断为流行性乙型脑炎→儿科、感染科会诊临床诊断→报告CDC→抢救治疗→有转院指针者转上级医院→护理、监测、一般治疗→记录诊疗过程
设备及药物
多参数监护仪、电动吸引器、呼吸机、***、甘露醇、呋塞米、地塞米松、生理盐水、平衡液等