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脑出血的护理诊断及措施.doc

上传人:zbfc1172 2018/11/24 文件大小:41 KB

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脑出血的护理诊断及措施.doc

文档介绍

文档介绍:常见脑出血的护理诊断问题包括:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.
2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”.
3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通.
4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考,组织说话内容.
5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.
④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法:
1、经常变换体位,每2~4小时即帮病人翻身一次;
2、保护皮肤,每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;
3、床铺要平整、柔软,不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤,及时扫去碎屑,更换湿污的床单,避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。保持皮肤干燥。

⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.
锻炼方法:
*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.
*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.
*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,,防止跌伤等意外.
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等.
*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
健康宣教
,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.
,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生.
,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,,,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,.
,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.
,心脑血管老化,脆性程度高,,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,,采取吸痰措施,望能配合.
,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,,,防畸形.
:要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.
,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,,可使用缓泄剂,,防再次脑出血.
~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.
,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.
,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.
偏瘫患者的日常护理

一、功能锻炼:这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。
二、完全性偏瘫阶段:可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。
三、部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单运动锻炼,如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
四、基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在

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