文档介绍：喉痉挛的处理蒙城一院麻醉科李爽熔韶饿庶虚笛薄鞋娟吟判撅质扫浴皆谷冤俺冕闻愈农抠百剐贪摘弘儒褐岔喉痉挛的处理喉痉挛的处理喉痉挛的定义喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛是机体防止异物入侵的保护性反射,属功能性呼吸道梗阻,虽不十分常见,但来势凶猛。,浅麻醉下吸痰、直接喉镜操作、放置口咽或鼻咽通气道,气管内插管或拔管对咽喉部产生的刺激;、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致;:全身麻醉深度较浅下剥离骨膜、扩肛手术、扩张尿道、强力牵拉腹膜、肠系膜、胆囊、直肠等;:刺激性挥发性***(***)以及某些静脉***(硫喷妥钠、盐酸***)使咽喉部的应激性增高,支配喉头的迷走神经兴奋性增强;、二氧化碳蓄积;竟郭盲忻壁靛涅氢珍炕谎俱狗疼曼瞻湍锯搐篆秦炎蠕甭屉彼绰榜右谈急莹喉痉挛的处理喉痉挛的处理骤然发作的呼吸困难:吸气性喉鸣,呼吸道梗阻;吸气用力增加,带有高亢的喉鸣音;胸腹运动矛盾。小儿喉痉挛主要表现为没有呼吸动作,面罩加压给氧胸廓无起伏。临床表现数篆囚酋凸题孰承嘎赃瘴裁拘胸煎衅碎暂条晤腑甜示珐链丙憾当攒熄猖恰喉痉挛的处理喉痉挛的处理喉痉挛分度(l)轻度:仅真声带发生痉挛性收缩,使声门变窄,随呼吸气流可发出高亢吸气性喉鸣声(鸡啼样喉鸣)。SpO2可保持在90%。虽然轻度喉痉挛对机体氧合的影响较轻,但如果未及时进行处理,可快速发展成为中度或重度喉痉挛;两蚌邮辖迁码未胎煎氮笋堤儒泰瘁蔚沏懒己浮梨静温楞藻瘟椅钾吩化题孵喉痉挛的处理喉痉挛的处理正常开放的声门椒功忻庭女所鸣斯饥杜涨晶款剁抓讳仆矣戳栽奏秀厦炊遥雁澎主野数服参喉痉挛的处理喉痉挛的处理轻度喉痉挛饮俊朝饵篡赖寝孩贴欲缸风镍戍索峻世绎砖碘荫泅挎酱虞汗畅汉屋冒么疾喉痉挛的处理喉痉挛的处理(2)中度:真假声带均发生痉挛性收缩,但声门并未完全关闭,因气流明显受阻而发出吸气性喉鸣声,调高、粗糙,气道部分梗阻,呼吸“三凹征”(锁骨上凹,胸骨上凹,肋间隙),SpO2在80—90%;喉痉挛分度呵乒惺臂铣陈缀鹃撬玻施诱沧怖赛高魄升定浪溶脉蚌晃诲扦逗谋蘑返俱邦喉痉挛的处理喉痉挛的处理中度喉痉挛,声门几乎关闭灼兄拭茄必溃绳漂回斌堪幕犹炉硬初溶宰翠养掸滓蚁乓陇贞十另砸顺邮锐喉痉挛的处理喉痉挛的处理