文档介绍：妇产科听课笔记
第一节女性生殖系统解剖
一、***:
***血肿——部位是大阴唇——不管是什么伤害,比如骑跨伤或者踢伤——富含静脉丛
小阴唇与处女膜之间的沟内——前庭大腺——分泌口堵住了——前庭大腺囊肿或脓肿——走路会疼
二、***壁:
前壁短,后壁长(记住驼背或者罗锅的衣服前后衣襟一样长,那么背部的衣服就要做长一些)
***包绕子宫颈形成四个穹窿——最重要的是后穹窿——直肠子宫凹陷穿刺——液体或血
三、子宫:
年龄段
子宫体: 子宫颈
幼小儿
1:2
成年人
2:1
老年人
1:1
子宫体型:长7-8cm;宽:4-5cm 厚:2-3cm 注意:234578 没有6
子宫峡部:位于宫颈和宫体之间,未孕1cm,孕时7-10cm。子宫最为狭窄的部分。记忆:子宫(狭)部
上口:解剖学内口——剖宫产部位(子宫下段横切口) (姐姐(解)为大在上);
下口:组织学内口。
子宫的组织学分层:(由内向外)粘膜层——肌层——浆膜层
粘膜层就是月经出血脱落的部位,其中内2/3是功能层,主要是月经脱落的部分;
外1/3是基底层,是月经永不脱落的部分。
***以鳞状上皮覆盖,子宫颈是柱状上皮覆盖,宫颈癌好发部位在***与宫颈交界的部位(即一种上皮细胞与另一种上皮细胞移行的部位)。
四对韧带
名称
起于
止于
功能
比喻
圆韧带
两侧宫角
腹股沟(打一个折儿)到大阴唇前端
维持子宫前倾前屈位
罗锅
阔韧带
子宫体
骨盆壁
固定子宫中央地位,保持子宫直立,有大量A、V、N包括输尿管通过
蝙蝠翅膀
小桥流水
主韧带
内侧宫颈
骨盆壁
防止子宫脱垂
裤腰带
提裤子
宫骶韧带
宫颈
骶部
维持子宫前倾前屈位
上吊绳
四、输卵管:
长度为8-14cm为正常,长了不行,短了也不行(受精卵游泳)
分为四个部分:①尖直部,起于宫角,为输卵管最狭窄的部分
②峡部:
交界处:精子和卵子受精的地方
壶腹部:比较宽敞的部位,最易发生异位妊娠的部位
伞部:
五、卵巢:
是一个内分泌腺,产生卵子,并分泌雌激素、孕激素、少量雄激素
最外层:生发上皮,其上覆盖一层白膜,是一层致密的组织,对卵巢起到保护的作用。
卵巢的两对韧带:①卵巢固有韧带:连接于子宫和卵巢;
②骨盆漏斗韧带(悬韧带):连接骨盆壁与卵巢,其中有A、V走行。
★提问1:一位女性患者,拟进行子宫切除及双侧附件切除,问哪条韧带不需要切除?
答案:卵巢固有韧带。原因是是将子宫及双侧附件作为一个整体切除,而固有韧带连接于子宫和附件,故固有韧带不用切除。
★提问2:仅做双侧附件全切术,切什么韧带?——切除固有韧带及悬韧带。
★提问3:仅做子宫的全切术,什么韧带不用切除?——悬韧带不切除。
第二节女性***官血管、淋巴及神经
一、动脉:
***动脉、子宫动脉——髂内动脉
卵巢动脉——腹主动脉(左卵巢动脉课来自于左肾动脉,更容易发生左侧动脉曲张)
二、淋巴:
总的原则:就近原则
盆腔淋巴回流:①腹股沟淋巴结(最下面);
②髂内和闭孔淋巴结(稍上一些);
③腰部淋巴结(最上面)。
***(尤其是***下段)是位于女性生殖系统的最下面,故(就近)——腹股沟淋巴结;
***上段及子宫颈位于女性生殖系统稍上一些,故(