文档介绍：消化科护士实****心得
消化科护士实****心得,大家都写好了吗?如果不知的怎么写的,可以看看下面的消化科护士实****心得范文,欢迎阅读!
第一篇:消化科护士实****心得
今天是划时代的一天,消化科的实****经过两天的磨合,终于进入了状态。
晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念-当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析-结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显-由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积-采取灌肠/洗肠予以取石。
这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的水压,更容易清洗。
新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维B6保护消化道黏膜。
题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。
一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。
一入病房,我****惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。
随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。
甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的遗漏。
腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。
进入状态实****的感觉,很好。
在消化内科实****期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。
第二篇:消化科护士实****心得
新的一年,开启新的旅程,割舍着很多的不舍,踏上漫漫路途,来到学校,准备自己的实****生活。似乎一切都还没进入状态,还沉浸在过年放假的氛围中。
第一天来到科里,老师们都很高兴,还有实****生,我跟以往一样,来到病房,跟着老师来扎针。不出意料的,第一针我没扎上,那是一种什么滋味呢,好像找个地洞躲一躲,其实扎不上没什么,只是那么多患者看着,我应该能扎上的,可是我没有,真的很受挫,因为是我自己的原因。这一天我觉自己状态一直都没有,我没有积极的去扎针,而是在开始思考,放假回来,我该怎么去找状态,总结自己的不足,第二天,老师让我去给之前那个患者扎针,我真的不好意思去,可老师说,你必须去,你的去面对,我去了,鼓足勇气,患者说,你能保证一针扎上么,我说尽量吧,我成功的扎上了,慢慢的,在以后几天里我找到状态了,再难扎的针我也去尝试,真的很高兴,老师们对我的评价也很好,我更高兴的是我得到患者的肯定,信任,真的很欣慰。
在消化科,老师每周还给我们举行讲座,讲解科里常见疾病,临床表现,护理措施,学到不仅仅是技能操作,还有理论知识。虽然只是短短的两周,我却进步了不少,我又看到自己的很多不足,慢慢的我都在改进。三月份,进入招聘高峰,同学们多少都有点浮躁了,可我的告诉自己,要淡定。我自己真的存在很多问题,我看到很多自己的缺