文档介绍：痉病
病名含义
痉病是由阴津亏损,外感风邪,筋脉失养引起的筋脉强急的病。一般无高热神昏等证。
病因病机
由各种原因导致阴津亏损,复加外感风邪(包括风寒)阻滞经脉,使筋失养,失去正常的柔和状态,变为劲急强直,发为痉病。但较严重的阴津亏损亦可成痉。
主证
颈项强急,背反张,口噤,脉紧而弦。
分类
刚痉
由风寒引发,(兼)有发热,无汗、恶风等表实证
柔痉
由风邪引发,(兼)有发热,汗出、恶风等表虚证
治则
解表养阴生津止痉
证治
症状
治法
方剂
刚痉欲发证
太阳病无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语。
生津发表
葛根汤
柔痉证治
太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟。
生津清热,解肌发表
瓜蒌桂枝汤
里热伤津成痉
胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿。
泻热存阴
大承气汤
湿病
含义
湿病是以病因命名的病,有内湿和外湿之分
病因病机
感受外来湿邪,病在肌肉关节,但往往挟风或挟寒邪,内湿多因脾胃健运失职,水湿内停所致。
湿痹主证
关节疼痛而烦,脉沉细,小便不利,大便反快(湿热熏蒸者还有身色如薰黄证)
治则
微发汗(外湿),利小便(内湿)
分类证治
虚证
症状
治法
方剂
表气虚
脉浮,身重,汗出(后)恶风
益气除湿
防己黄芪汤
表阳虚
风湿相搏身疼烦,不能自转侧,脉浮虚而涩(或兼恶寒、自汗)
温阳化气除湿
风盛:桂枝附子汤
里阳虚
大便坚,小便自利
健脾化气除湿
湿盛;白术附子汤
表里阳虚
骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣或身微肿
温经除湿
甘草附子汤
表实
风湿证
一身尽疼,发热,日晡所剧,(或呈游走性痛)
祛风除湿
麻杏苡甘汤
寒湿证
湿家身疼烦(兼发热,恶寒,无汗)
解表除湿
麻黄加术汤
寒湿在上
身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,脉大
宣泄寒湿
纳药鼻中
暍病
含义
暍病是夏天感受暑热时邪引起的疾病,后世称为感暑或伤暑,它与中暑突然昏倒不省人事者不同。
病因病机
病因为感受暑热之邪,但可挟湿,初起多在卫分有表证,但很快出现气分证状,而且容易伤气伤阴。
主证
热盛、汗多、口渴喜饮,脉虚
分类证治
分类
症状
治法
方剂
表证期
发热恶寒,身重疼痛,脉弦细或芤迟。(暑热挟湿)
解暑除湿
原文无方,可参考后世香薷饮加减
气虚证
兼气虚、短气、体倦,洒洒然毛耸,手足逆冷等证。
清暑益气
可考虑用李东垣清暑益气汤
气阴两虚
兼气阴虚、短气、汗多、口渴,舌红等。
益气养阴清热除湿
可考虑用王清任清暑益气汤
热盛伤气
汗出(后)恶寒,身热而渴
益气养阴清热生津
白虎加人参汤
治禁
湿病
忌大汗、忌早下、忌火攻
暍病
忌汗、忌下、忌温针
百合病
含义
虚热浮游百脉以精神恍惚、饮食和行动失常及口苦、小便赤、脉微数等为特征的一种病证,因用百合为主药可治疗本病,故名。
病因
病机
热病之后余热未清,或忧思过度,情志郁结化火。导致心肺阴虚。
主证
神志恍惚不定、语言、行动、饮食、感觉失常及口苦、小便赤、脉微数。
治则
滋养心肺,清热安神
分类
证治
分类
症状
治法
方剂
本证
百合病不经吐、下、发汗,病形如初者
滋养心肺,养阴清热
百合地黄汤
误治证
百合病发汗后者(发热、口渴)(津伤)
补虚清热,养阴润燥
百合知母汤
百合病下之后者(噫气、小便不利)(阴虚内热、胃气伤)
养阴清热,利尿降逆
滑石代赭汤
百合病吐之后者(虚烦失眠)(阴伤)
养阴除烦
百合鸡子汤
证治
变证
百合病一月不解,变成渴者(伤津轻证)
清热养阴润躁
百合洗方(宜内服外洗并用)
百合病,渴不瘥者(内热津伤重证)
清热生津止渴
瓜蒌牡蛎散
百合病变发热者(热盛)
养阴清热利小便
百合滑石散
狐惑病
含义
由湿热虫毒所致,以咽喉及前后二阴的溃烂为特征的疾患。
病因病机
感染虫毒,湿热不化,蕴结而成。
主证
咽喉及前后二阴腐蚀溃烂。
证治
分类
症状
治法
方剂
蚀于上部
蚀于上部咽喉、声喝
清热化湿,安中解毒
甘草泻心汤
蚀于下部
蚀于下部前阴者
杀虫解毒化湿
苦参汤洗之(外用)
蚀于肛
蚀于肛
杀虫解毒燥湿
雄黄熏之(外用)
成脓
“病者脉数,无热~脓已成也”
渗湿清热,活血排脓
赤小豆当归散
阴阳毒
含义
以皮肤发斑、咽痛为主证的一种疾患
病因病机
感染疫毒,侵入血分
主证
皮肤发斑、咽痛
证治
分类
症状
治法
方剂
阳毒
面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血
解毒清