文档介绍：输血反应及应急预案
宋文英
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输血反应及护理
临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内的方法,是急救和临床治疗的一项重要措施。输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果,还维系着患者的生命安全,同时也是衡量医院护理质量的重要指标之一。
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1. 输血的适应症
(一)急性出血
(二)贫血或低蛋白血症
(三)重症感染
(四)凝血功能障碍
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2、输血的禁忌症
急性肺水肿、
充血性心力衰竭、
肺栓塞、
恶性高血压、
真性红细胞增多症、
肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
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3、输血前准备
1 、输血前根据医嘱备血,经双人核对确认无误后抽取病人血标本2ml,与已填完整的输血申请单,血型交叉配血检验单一起送交血库,供血型鉴定和交叉配血试验。
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3、输血前准备
2 、根据医嘱凭提血单取血,护士应与血库人员共同认真查对病人的科别、床号、姓名、住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验结果、血量、血液种类、采血日期及有效期,同时需注意检查血液质量,确定无误后方可提取。
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3、输血前准备
3、核对:回病区后需与另一护士一同按上述要求核对两次,待血液自然解冻,确定无误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、暴晒等。
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3、输血前准备
4、输血前常规进行监测生命体征并记录,一般体温≥℃,暂不输血。输血前后两袋血之间应滴注无菌生理盐水,前者可避免浪费血液,后者可防止两个供血者的血液发生凝集反应。输血前15分钟,肌肉注射抗过敏药物如地塞米松,异丙嗪。
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4、输血
1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者与受血者的血型,交叉配血试验结果、血量、采血日期、有效期及血液质量、无误后方可输血。
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4、输血
2 、将用物备齐带至病人床前,对床号、姓名,并向病人解释输血目的以取得合作,嘱病人大小便。同静脉输液法,用输血器先行生理盐水滴入通畅后,严格消毒储血袋口,将输血器上端针头插入储血袋口至根部,开始输血,按需要调节滴速。输血过程中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生,输血开始10分钟内速度宜慢,观察15分钟后如病人无不适,可根据年龄与病情调快滴速,一般***40~60滴/分钟,儿童逐减,对年老体弱,心肺疾患的输血者更应谨慎,速度宜慢。发现不良反应立即做相应处理。
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