文档介绍：气管、支气管狭窄的介入治疗
Interventional Radiology
Faculty of Medical Imageology
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气管内支架置入术
是一种快速有效地缓解气管狭窄所致呼
吸困难的非外科治疗方法。
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病因
气管及纵隔肿瘤
创伤后气管狭窄
感染性、炎性疾病
其它
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适应症:
各种原因导致的气管、支气管狭窄导致呼吸困难,经吸氧等保守治疗不能缓解者。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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禁忌症:
严重的心、肺功能低下者。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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主要器械:气管内支架
管状支架:
硅胶,形状和直径固定,外科使用较多
金属支架:
惰性合金制成,分为非覆膜支架与覆膜支架。
主要有Z形支架、Wallstent等。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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主要器械:气管内支架
应选取弯曲度与弹性更好的支架。
~,长度应超过狭窄段两端各5~10mm。
存在气管纵隔瘘或气管食管瘘时,则需要选择覆膜支架封闭瘘道。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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方法的选择
(1)经口或经气管(切开)插管气管内支架置入术
(2)经支气管镜气管内支架置入术
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介入治疗(气管内支架置入术)
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经口或经气管(切开)插管气管内支架置入术
麻醉后,经喉镜或气管插管引导将导丝送入气管内(有气管切开的通道时,则直接经通道将导丝送人气管内);
***下导丝送过狭窄段,沿导丝将支架推送器送过狭窄段,根据术前评价结果,准确定位后迅速、准确地释放支架。在***监视下,小心退出推送器及导丝,手术结束。
若推送器难以通过狭窄段,可先行球囊扩张。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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经支气管镜气管内支架置入术
术中使用支气管镜放置气管内支架,则应先用其确定病变的范围,结合X线***在体表做出定位标志,将导丝通过支气管镜后,在X线***下送过狭窄段,小心退出支气管镜,再沿导丝将支架推送器送过狭窄段,根据体表定位标志缓慢释放支架。
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介入治疗(气管内支架置入术)
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