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去除白细胞输血.ppt

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去除白细胞输血.ppt

文档介绍

文档介绍:去除白细胞输血及其临床意义
广州血液中心临床输血研究所
田兆嵩
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一、输入含白细胞成分制品的危害:
(一)引起非溶血性发热反应;
(二)引起肺微血管栓塞;
(三)引起血小板输注无效;
(四)引起TA—GVHD;
(五)引起输血相关性免疫抑制;
(六)传播病毒:如CMV、HIV、HTLV等。
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*全血含白细胞最多(2-3)X109个。
*多数血液成分中含有白细胞。
*血液制品中的白细胞是一种“污染物”。
*很多国家要求血站发出的血液制品中白
细胞应<5X106。
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表1 血液及血液成分中白细胞含量*
血液成分白细胞含量(个/U*)
新鲜全血 109
浓缩红细胞 108-109
去白膜红细胞 108
洗涤红细胞 107
冰冻去甘油红细胞 106-107
手工采血小板 107-108
机采血小板 106-108
新鲜冰冻血浆<104
*400ml为1U
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二、去除血液制品中白细胞的方法
(一)离心去白膜法;
(二)细胞洗涤法;
(三)冰冻—融化法;
(四)右旋糖酐沉降法;
(五)过滤法(白细胞过滤器);
(六)新型血细胞分离机去除法。
*目前国际上仅使用(五)和(六)两法。
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表2 去除红细胞中白细胞方法比较
方法白细胞去除率(%) 红细胞回收率(%)
离心法 65-88 83-92
冰冻融化法 90-98 80-90
洗涤法 80-90 70-80
过滤法>99 90-96
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表3 去除血小板中白细胞方法比较
新型血细胞分离机制备法过滤法
血小板损失无 10%-20%
额外操作程序无需过滤到另一袋
收集时间短长
过滤器阻塞无有可能
细胞因子释放无有
血小板活化无有
Amicus、Trima 及 COBE LRS分离机可使白细胞污染率降至1x106以下
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表4 不同分离机机采血小板之白细胞残留量比较
分离机类型白细胞残留量白细胞<5x106的比例(%)
CS3000Plus 5x(106-107) 65-95
Baxter Amicus 9x104
COBE Spectra 5x(106-107) 65-95
COBE LRS 1x104
MCS Plus 5x(106-108) 10-30
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三、白细胞过滤器发展史
(一)1928年有人提出用脱脂棉去除血浆中白细胞;
(二)第一代过滤器诞生于上世纪60年代;
(孔径170-260微米)
(三)第二代过滤器诞生于上世纪70年代:
1、以聚酯或塑料为材料(网状滤器);
2、以纤维或泡沫为材料(柱状滤器)。
蒙精察嗡弹晒命滔矩侵戮硫曝泄垄堂蝇吼颤皑皮疾野掏肋肇忆驯滋盼孜撰去除白细胞输血去除白细胞输血
(四)第三代过滤器诞生于上世纪80年代,分两种:
(聚酯纤维无纺布作滤芯)
1、去除红细胞中的白细胞专用滤器;
2、去除血小板中的白细胞专用滤器。
*发达国家已普遍使用这种滤器。
*%以上的白细胞,残留
白细胞<5X106。
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