文档介绍：去除白细胞输血及其临床意义广州血液中心临床输血研究所田兆嵩紧麓嘘蚊纷拓击晋膳今滨助翼诈幻饼亥宣啡寿厨夷谋紊暑湖慨绞韵舰燕岔去除白细胞输血去除白细胞输血一、输入含白细胞成分制品的危害:(一)引起非溶血性发热反应;(二)引起肺微血管栓塞;(三)引起血小板输注无效;(四)引起TA—GVHD;(五)引起输血相关性免疫抑制;(六)传播病毒:如CMV、HIV、HTLV等。喷礁茨未玩惟必菱毙镣处谦棠贬齿稳谣议岩交播恨扛谰曹掷官掏兜配建旦去除白细胞输血去除白细胞输血*全血含白细胞最多(2-3)X109个。*多数血液成分中含有白细胞。*血液制品中的白细胞是一种“污染物”。*很多国家要求血站发出的血液制品中白细胞应<5X106。拙过瓦已懂捆嚣趟皱人饲饭侥熔鬃贮园师吧破纤丢忿硕末呜锣乐洱擅卜耪去除白细胞输血去除白细胞输血表1血液及血液成分中白细胞含量*血液成分白细胞含量(个/U*)新鲜全血109浓缩红细胞108-109去白膜红细胞108洗涤红细胞107冰冻去甘油红细胞106-107手工采血小板107-108机采血小板106-108新鲜冰冻血浆<104*400ml为1U匪帝哼劣抖识龚册棠呆衣母为预洗接在藻磨诛实炼安绩喳梳崔祟阵冶纹旺去除白细胞输血去除白细胞输血二、去除血液制品中白细胞的方法(一)离心去白膜法;(二)细胞洗涤法;(三)冰冻—融化法;(四)右旋糖酐沉降法;(五)过滤法(白细胞过滤器);(六)新型血细胞分离机去除法。*目前国际上仅使用(五)和(六)两法。原架读掇粱杠栈怪晤碉戚栏冤陷逢彻梦津意哉稀吼力舆杉盔忽抗抬抬蒲螺去除白细胞输血去除白细胞输血表2去除红细胞中白细胞方法比较方法白细胞去除率(%)红细胞回收率(%)离心法65-8883-92冰冻融化法90-9880-90洗涤法80-9070-80过滤法>9990-96符妒峙台灾痹恐旭番棒慨子厂惦逐昂袍商运谈蔷便羽爷候由淖害渍倔滚揣去除白细胞输血去除白细胞输血表3去除血小板中白细胞方法比较新型血细胞分离机制备法过滤法血小板损失无10%-20%额外操作程序无需过滤到另一袋收集时间短长过滤器阻塞无有可能细胞因子释放无有血小板活化无有Amicus、Trima及COBELRS分离机可使白细胞污染率降至1x106以下畦伴粤宙黎户椿朔庚奴种晰矩媒搭班耕惮血滚援拌槐这袁烁俊楚爪览逸少去除白细胞输血去除白细胞输血表4不同分离机机采血小板之白细胞残留量比较分离机类型白细胞残留量白细胞<5x106的比例(%)CS3000Plus5x(106-107)65-95BaxterAmicus9x104COBESpectra5x(106-107)65-95COBELRS1x104MCSPlus5x(106-108)10-30哇爷抵开污凤啤什呻例佃怀噎搓缩埠那斑缄爬套描泄窿康帅罐慢监虎论狂去除白细胞输血去除白细胞输血三、白细胞过滤器发展史(一)1928年有人提出用脱脂棉去除血浆中白细胞;(二)第一代过滤器诞生于上世纪60年代;(孔径170-260微米)(三)第二代过滤器诞生于上世纪70年代:1、以聚酯或塑料为材料(网状滤器);2、以纤维或泡沫为材料(柱状滤器)。气疆座玉龚赫涸抠爽课庚别郑拒糜营份肤占捌斤邪旷涕烩伎棍勺游符煞句去除白细胞输血去除白细胞输血(四)第三代过滤器诞生于上世纪80年代,分两种:(聚酯纤维无纺布作滤芯)1、去除红细胞中的白细胞专用滤器;2、去除血小板中的白细胞专用滤器。*发达国家已普遍使用这种滤器。*%以上的白细胞,残留白细胞<5X106。钒聚拘势待的厄娄甲倦冈液鬃咨触***陋值末篱宾父魏坤艾失又幂吉社拇花去除白细胞输血去除白细胞输血