文档介绍：心衰的概念、临床类型、治疗目的
心功能分级标准、实验室检查
心衰病因、诱因、临床表现、治疗原则
护理评估、护理诊断、制定目标与措施
基础知识
四个室
左心房、右心房
左心室、右心室
四个瓣
(左)二尖瓣
(右)三尖瓣
主动脉瓣
肺动脉瓣
毛细血管-功能血管
动脉-阻力血管
静脉-容量血管
基础知识
左心室→主动脉→全身动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房
特点:路程长,流经范围广泛,以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物经静脉运回心。
基础知识
右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房
特点:路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换
体循环
肺循环
各种心脏疾病发生病变→心肌收缩力↓
→不能满足机体代谢需要→器官、组织
血液灌注不足→出现以体循环
(或肺循环)淤血为主要特征
心力衰竭定义
按发展速度:急性和慢性,以慢性居多
按发生部位:左心衰、右心衰、全心衰
按有无舒缩功能障碍:收缩性、舒张性
心力衰竭临床分型
慢性心力衰竭病人的护理
基本病因
心脏负荷过重
心肌损害
心肌缺血
心肌梗死
心肌炎
心肌病
心肌代谢障碍
性疾病
容量(前)负荷过重
(二尖瓣、三尖瓣关闭不全
房缺、室缺)
压力(后)负荷过重
(高血压、主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄)
生理或心理压力过大:劳累过度、精神紧张、情绪激动
循环血量增加或锐减:如输液过多过快、摄入高钠食物、失血、
妊娠、严重脱水
严重心律失常:各类快速心律失常、如房颤
治疗不当:如洋地黄用量不足或过量
其他:各种原因所引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱
致病因素(诱因)
感染:
最常见、最主要,尤其是呼吸道感染
左心衰竭
临床表现(症状与体征)
全心衰竭
右心衰竭