文档介绍：【适应证】
,釉质发育不全,牙髓退变,先天性牙缺失,小牙畸形等患者。
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,原则上冠长不应超过根长的1/2。
,颌间距离大。
~5mm。
【禁忌证】
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、牙髓或牙周等疾病未经治愈者。
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,也适用于覆盖义齿修复。
【操作程序及方法】
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(1)单顶盖(粘固在基牙牙冠上)
①磨减基牙牙冠至龈缘上3~5mm。
②基牙轴面聚合度>5°,若牙周组织健康状况较差,可适当增大聚合度。
③根面预备成钝圆形。
④龈缘与颈曲线一致。
⑤取印模、灌注模型,在模型上制作顶盖铸型,包埋、铸造,完成并粘固在基牙上。
③为增强与义齿的固位,可在顶盖铸型的近中和远中各做一倒凹,使义齿基托组织面相应部位的卡环进入该倒凹内。
(2)双层顶盖:即内顶盖(粘固在基牙上)和外顶盖(固定在义齿基托组织面内)。
①牙体制备同“单顶盖”,不同处在于基牙龈缘处制备较多,相当于内、外顶盖金属的厚度。
②制作内顶盖。将制作好的单冠就位于模型上,按设计的就位道方向,在平行研磨仪上对内顶盖进行辗磨以求得共同戴人道。抛光后粘固于口内基牙上。
③制作外顶盖。在已粘固内顶盖的基牙上取印模,灌注模型。同上法在内顶盖模型上完成外顶盖铸型,在外顶盖的近中面、远中面及舌侧颈部各做4~5mm的固位装置,目的是使外顶盖牢固地固定在义齿的基托内。包埋、铸造外顶盖至完成,方法同铸造全冠。在口内试戴合适。

(1)选择托盘:同可摘局部义齿。
(2)取印模:双层顶盖者,应将外顶盖就位于相应的内顶盖上取印模,外顶盖即可翻嵌在印模内或将外顶盖从基牙上取下回复于印模内。
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。以后各步骤至义齿制作完成同可摘局部义齿。

(1)同可摘局部义齿。
(2)咬合时,义齿承受的颌力应由基牙与黏膜共同承担。尽力避免基牙早接触。
(3)若基牙存在早接触,处理方法如下。
①无金属顶盖及单顶盖:用脱色笔在基牙上或内顶盖上染色,戴人义齿,取出义齿后,磨除基托组织面印迹处,如此反复数次直至消除早接触点。
②双顶盖:根据具体情况处理,可采用直接法在口内重新安装外顶盖。
。此外,还需检查以下项目。
(1)牙与基托间(无顶盖)、单顶盖与基托之间、内顶盖与外顶盖之间是否存在间隙,即非咬合时上述部位无接触,咬合时接触。
(2)是否有松脱。
(3)覆盖基牙健康状况。
【注意事项】
,务必严格选择适应证。
,定期随访与复诊,积极防龋,特别对龋患敏感的患者。
,否则予以脱敏治疗。
,内、外顶盖之间应有lmm间隙。
,且颌间有足够的距离时,可适当调磨基牙或不做基牙牙体制备。
磁性固位式覆盖义齿
【适应证】