文档介绍：同型半胱氨酸
心脑血管疾病独立的危险因子以及其他多种疾病的危险因素
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概述
根据世界卫生组织报告,全球每年约有7000万人死于血管疾病。在中国,每年因心血管病死亡的人数约为200万人,同时我国是脑卒中高发大国,现有约700万患者,每年新发病200万例,死亡150万人。在近年来的研究中发现人体内Hcy代谢障碍导致Hcy升高与心血管疾病及脑血管疾病有极大的相关。
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概述
另外,许多调查研究报告中还指出,高Hcy协同高血压、高血脂、糖尿病、肾病及不良嗜好如:吸烟、酗酒等会大大增加引发心脑血管疾病爆发的风险,因此经常监视和采取措施降低Hcy的浓度对预防心脑血管疾病的发生至关重要。
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同型半胱氨酸的研究历史
1962年,Carson和Neil报导儿童同型半胱氨酸尿症是一种遗传性疾病;
1964年,Harvey Mndd及其同事发现Hcy尿症病因与β-胱硫醚合成酶缺失有关;
1931年,Vincent du vigneaud由膀胱结石中分离出Hcy(1955年获得诺贝尔化学奖);
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同型半胱氨酸的研究历史
1969年,McCully首次提出Hcy尿症,是由高水平的Hcy导致血管病变所引起。
1976年,IcKen首次报导了冠心病患者存在Hcy代谢障碍;
1988年,Kaug等发现MTHFR与Hcy的代谢有关;
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同型半胱氨酸的研究历史
90年代以后,随着对Hcy体内代谢途径的确立,国内外学者围绕高Hcy与冠心病,周围血管疾病及脑血管疾病的关系进行了大量研究,认为Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素;
同时,在数十个大型医学研究报告中指出Hcy是引起脑血管疾病的独立因子;
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正常:5~15μmol/L;
轻度:16~30μmol/L;
中度:30~100μmol/L;
重度:>100μmol/L;
重度高HCY血症很少见,但轻度高HCY血症的发病率占正常人群的5% ~ 7%。
Hcy参考范围值
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什么是同型半胱氨酸?
同型半胱氨酸(Homocycteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,它是蛋氨酸代谢的中间产物(蛋氨酸在ATP及***转移酶的作用下转化为S-腺苷Hcy,最终生成Hcy)。
分子式:
2
CH
CH
HOOC
2
CH
2
NH
SH
其中:SH(巯基)具有反应性,可参与氧化还原反应和引起氧化应激。
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同型半胱氨酸的存在形式
Hcy 主要存在于细胞中,正常人每天产生15-20mmol/L,大部分在细胞内分解代谢,
两种形式存在:氧化型99%,还原型1%
游离形式占20%,与蛋白质结合形式占80%(二硫化物形式,与蛋白质共价结合形式)
游离形式极不稳定,受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合
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(1)蛋氨酸在ATP及***转移酶的作用下转化为S-腺苷Hcy,最终生成Hcy;
(2)一部分Hcy通过再***化途径,在蛋氨酸合成酶的作用下,以VB12作为辅酶因子、N-5-***四氢叶酸为***供体,发生再***化,重新合成蛋氨酸。(再***化的另一途径是:局限肝细胞内,以甜菜碱为***供体,在甜菜碱、Hcy转移酶的作用下完成蛋氨酸合成。)
同型半胱氨酸的代谢
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