文档介绍：临床路径
(Clinical Pathway,CP)
中国医院协会评价评估部王吉善
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开展临床路径国际背景
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临床路径最早称“关键路径法”(Critical Paths Method, CPM)是美国杜帮公司在1957年为新建一所化工厂而提出的用网络图判定计划的一种管理技术之一。
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20世纪80年代中期,美国政府为了抑制医疗费用不断上涨的趋势和提高卫生资源的利用,以法律的形式,实行了以耶鲁大学研究者提出的诊断相关分类为付款基础的定额预付款制。(DRGs,Diagnosis Related Groups)
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1984年美国波士顿新英格兰医疗中心最早制定出第一步护理临床路径,揭开了临床路径应用的新篇章。对某些采取DRG管理的病例按一定的医疗护理计划进行诊疗护理,既可达到预期效果,又可缩短住院天数,节约费用,当时取名为关键路径。
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CPM提出后受到美国医院界的重视,试行、推广成为目前较盛行的既能贯彻持续质量改进(CQI)又能节约资源的治疗标准化模式,并称之为临床途径—临床路径(Clinical Pathway,CP)。
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目的:实现医疗保险的预付制度。
它是一种能够达到预期目标的一种保证措施或者手段。
作用与用途
提高医疗质量,降低医疗风险
缩减临床治疗的变异;
有效利用医疗资源
减少医疗成本支出
建立团队性的医疗
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随着CP应用扩展,其目的已经远远超过当初的目的与用途——控制费用增长;而是
医院质量管理有效模式和工具。
管理标准或指南
疾病诊疗标准
病种付费标准
管理工具(有效控制费用与平均住院日)
评估标准
质量评价标准
过程评价标准
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临床路径有多个别名
Critical Pathways 关键路径
Critical Paths of care 医疗护理路径
Care Map 医疗护理示图
Clinical Pathways 临床路径
Clinical Guideline 临床指南
Practice Guideline 作业指南
Clinical protocols/Algorithms 临床治疗方案
Clinical Benchmarking 临床标杆
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