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哪些病人属于危重患者?
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定义:病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重患者(Critically ill patients )。
分型: 年老体弱型
神志不清型
高热谵妄型
休克型
例如:大出血病人、大手术后病人、休克病人等
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1、病情重、身体虚弱。
2、病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。
3、多有不同程度的意识障碍。
4、一般都是卧床病人。
5、一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。
6、多有食欲不振或不能进食。
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病情监测
保持呼吸道通畅
加强临床基础护理
危重患者的心理护理
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(一)病情监测
⒈中枢神经系统的监测
意识水平监测、电生理监测(如脑电图)、影像
学监测(如 CT)、颅内压测定、脑死亡判定等
⒉循环系统的监测
心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和
血流动力功能监测(如中心静脉压、肺动脉压、心排
量、心脏指数等)
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⒊呼吸系统监测
呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量、呼吸压力测定、肺胸顺应性检测等;痰液的性质、量、痰培养的结果;血气分析;胸片等。
⒋肾功能监测
尿量,血、尿钠浓度,血、尿的尿素氮,血尿肌酐,血肌酐清除率测定等。
⒌体温检测
正常人体温较稳定。当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高,而极重度或临终患者体温反而下降。
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(二)保持呼吸道通畅
清醒患者
鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物排出。
昏迷患者
使患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物并通过呼
吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤
积、坠积性肺炎及胃不张等。
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(三)加强临床基础护理
(眼部护理、口腔护理、皮肤护理)
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(四)心理护理
、同情、敬爱和接受
、清晰的解释
,应向其解释呼吸机
的使用意义,并向患者保证机械通气只是暂时的
碍者,鼓励患者表达他的感受,并让患者了解自
己的病情和治疗情况,保证有效的沟通
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