文档介绍：湖北省高等教育自学考试毕业论文
(2号小宋体)
产后出血的护理(1号楷体)
主考学校: 武汉大学(3号宋体)
专业: 护理学
指导教师:
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论文方向:
(含内、外、妇、儿、急救、老年、社区、精神心理护理、护理管理、护理教育、护理研究、预防医学等)
2011年 3 月 26 日(2号黑体)
目录
一、开题报告………………………………………………
二、中文摘要………………………………………………1
三、论文正文……………………………………………….2
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三、参考文献………………………………………………9
开题报告
一、论文题目:老年消化道出血患者发生压疮的原因及护理
二、选题的背景、目的和意义
长期以来,压疮一直是临床护理中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。消化道出血的老年患者,由于体质虚弱,需长期卧床休息,受体内外个方面因素的影响容易发生压疮。这样不仅给患者带来痛苦、并发症或死亡,而且延长住院日,医疗花费明显加剧。如何预防和早期发现牙疮,以及对已发生的压疮进行良好的护理。随着基础医学研究的深入,近十年来,国内外对压疮的认识和防治有许多共同之处,但对病因及防治存在差异,提出压疮“防大于治”,只有以病人为中心,防治有效结合,才能取地理想的进展。
三、文献回顾
老年人由于消化道出血长期卧床休息,局部组织受压过久,血液循环障碍导致组织营养不良,另又由于运动感觉功能衰退,机体保护性反应迟钝,老化的皮肤组织代谢低下,容易导致压疮。它的防治及护理技术复杂,通过对有关压疮理论性回顾与比较,认为压疮不可能绝对避免发生,但是能运用较新及合理的预防、治疗护理方法将压疮的危险性降到最低限度。
四、研究思路和方法
本文拟分为四部分撰写。第一部分:简单介绍发生压疮的因素。第二部分:通过临床护理经验结合文献资料,总结出预防的方法。第三部分:研究出对出现的压疮做出恰当适合的治疗,总结全文。第四部分:记录参考文献。
五、本文拟采用以下的手段和方法:
1、采用文献回顾,引用分析等方法。
2、主要通过图书馆、网上浏览及看专著、浏览法、检索法等实地调究等方法收集材料。
研究的时间安排
1、9月15日至9 月17日:撰写开题报告。
2、9月18日至9 月30日:在图书馆及网上搜集相关资料。
3、9月30日至10月2日:撰写完成约4000字的论文初稿。
老年消化道出血患者发生压疮的原因及护理
[摘要]绝对卧床休息是护理消化道出血患者的首要条件,特别是老年患者。然而压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,目前医院发病率3%-14%。与预防密切相关的五个因素,即:体位、疾病不同时期、按摩、高危人群、压力缓解。治疗压疮的方法很多,现对压疮的综合治疗进行综述,护理人员可根据自身条件,选用不同方法进行压疮局部治疗。从而减轻老年患者的痛苦,提高护理工作质量。
[关键词]老年消化道出血压疮预防护理
压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害。其临床特征为:无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。
1 压疮发生的危险因素
力学因素
压疮通常是内垂直压力、摩擦力、剪切力等2-3种力联合作用所致。
理化因素
潮湿:潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。在潮湿的环境下发生压疮的危险性会增加5倍。
温度:已有研究表明体温每升高1摄氏度组织代谢的氧需要量增加10%,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限,当受压组织的温度升高时,更容易发生坏死。因此,以往的压创治疗中用烤灯法是不妥的。
心理因素
应激状态下心理因素影响健康的生理机制。在护理实践中,压疮的发生与患者的应激状态有关,负性心理易使患者情绪低落,抑制免疫系统,延迟创伤愈合。
营养状况:全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成或减少,负氧平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保