文档介绍：下注射,剂量个体化。静注多用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的治疗。
注意事项:引起脂质营养不良,胰岛素耐药,过敏反应,低血糖反应,应注意监测血糖,严格控制食谱,避免与碱性药物配伍。
低精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素、诺和灵N,中效优泌林):针剂 400IU/10ml/瓶,笔芯300IU/3ml/支。用于糖尿病。
用法:遵医嘱
注意事项:低血糖反应。
双时相低精蛋白锌胰岛素(混合胰岛素、诺和灵、诺和30R笔芯、优泌林70/30,诺和50R):针剂 400IU/10ml/瓶(优泌林70/30),笔芯300IU/3ml/支
用法:遵医嘱
注意事项:低血糖反应。注射后针头应在皮下停留至少6秒,防止血液反流至针头。
中性可溶性胰岛素(速效胰岛素、诺和灵R笔芯、速效优泌林):针剂 400IU/10ml/瓶(优泌林70/30),笔芯300IU/3ml/支
用法:遵医嘱
注意事项:低血糖反应
局麻药
利多卡因:针剂 ,局麻作用起效快,作用强而持久,时效与药液浓度有关,,对普鲁卡因过敏者可用。本品也有抗心律失常作用,主要治疗室性心律失常。
用法:胃镜检查前5~10分钟口服缓慢咽下。
注意事项:可出现嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制,超量或误入血管可引起急性中毒,表现为血压下降,苍白,恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、心跳骤停、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
普鲁卡因:针剂 ,为水溶性局麻药,也属Ⅰb类抗心律失常药,为防止迅速吸收,可加入少量肾上腺素,延长作用时间。
用法:遵医嘱
注意事项:超量或误入血管可引起急性中毒,表现为恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、惊厥,腰麻时常出现血压下降。用前应作皮试,酯类局麻药可见交叉过敏。
造影剂和诊断剂
碘普胺(优维显):针剂 30gI/100ml/瓶,是一种低渗透压的非离子造影剂,经肾排除,有不同浓度的溶液。
注意事项:副反应轻,有灼热感、皮肤潮红、恶心、呕吐等,也可引起碘过敏反应。对碘过敏者、甲亢者禁用。活动性肺结核、重度脑动脉硬化者禁用。
复方泛影葡胺:针剂 60%/20ml/支,诊断用药。
注意事项:有过敏反应,有时轻度恶心、呕吐丁症状,对碘过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用,应作皮试。
碘海醇(欧乃派克):针剂 3gI/20ml/瓶,15gI/50ml/瓶,是一种非离子水溶性造影剂,用于血管内、椎骨内及体腔内造影。
注意事项:常见头痛、恶心、呕吐和眩晕等,其他有背痛、四肢痛、感觉异常等,有碘过敏者及过敏体质者慎用。严重甲亢者禁用。应用前应做好急性过敏反应的抢救准备。
抗组胺药
氯苯那敏(扑尔敏):片剂 4mg/片,为抗组胺药,抗组胺作用强,有中等程度的镇静作用,用于过敏性皮肤疾患;荨麻疹、过敏性药疹、过敏性湿疹等,血管神经性水肿、也用于过敏性鼻炎。
用法:常用量,口服,一次4mg,每日2~3次。
注意事项:常见嗜睡、口干、头晕、恶心等,偶有皮疹、光敏感,可诱发癫痫。司机、机器操作者、高空作业者慎用。癫痫者禁用。闭角型青光眼、前列腺肥大、肠梗阻者禁用。
氯雷他丁(开瑞坦):片剂 10mg/片,为强力长效三环类抗组胺药。有选择性对抗H1受体的作用,用于缓解过敏性鼻炎的症状。
用法:口服每日1次,每次1片。
注意事项:有头痛、嗜睡、乏力、口干、神经质、喘息、过度运动、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。
异丙嗪(非那根):针剂 25mg/1ml,或50mg/2ml,抗组胺药,用于镇吐、抗晕动病及镇静催眠。
用法:遵医嘱
注意事项:可见嗜睡、头晕、口干、鼻塞、视力模糊、失眠、震颤、昏迷或惊厥。司机、机器操作者、高空作业者慎用。不可皮下注射,不宜与哌替定、阿托品多次合用,禁忌与氨茶碱混合注射。
抗生素
青霉素:针剂80万U/瓶,对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强,可作为首选预防用药。
用法:肌注,每日80万~200万u,分2~4次;静注或静滴,每日200万~1000万u,分2~4次。
注意事项:主要为过敏反应,包括过敏性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可出现赫氏反应,及诱发二重感染。应作皮试。
阿莫西林:胶囊剂 ,口服血药浓度较高。
用法:口服,~,每日3~4次。
注意事项:消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘等。
氨苄西林:粉针 ,系广谱、