文档介绍：踝关节骨折病人的护理
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解剖概要
构成:胫骨远端、腓骨远端、距骨体。
外踝,内踝,后踝:
踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。
活动范围:背屈20°-30°,跖屈45 °-50 °,内翻30 °,外翻30 °-35 °。
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足与踝关节解剖
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足关节及韧带
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足肌及足背肌
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踝关节运动肌群
屈肌群:小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等;
肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过
伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等
肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过
内翻肌群:拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等;
外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等
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病例
【病史】
 患者:査显峰,男性,32岁,已婚,工人,因车祸后左踝关节肿胀、活动受限2月余入院。
病人于2010年12月27日不慎被车撞击左踝部,立即感到左踝部疼痛、畸形、不能活动,逐渐肿胀,到上海市第一人民医院就诊,摄片:左踝骨折。予以手法复位、石膏固定,一月后拆除石膏后左关节肿胀明显,曾在第六人民医院进行理疗等治疗,效果欠佳,目前仍不能负重、关节肿胀、活动受限来我院进一步康复。
【专科检查】
左足皮肤晦暗,远端皮温稍低,足背动脉搏动正常,左踝关节ROM:背伸20°趾屈30°内翻5°外翻5°。
【专科诊断】
左踝关节外伤、骨折
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学****目标
掌握骨折患者的临床表现、治疗原则、护理措施
熟悉影响骨折愈合的因素骨折和并发症及心理问题
了解骨折的病因、骨折的愈合过程
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病因
间接暴力:多见,跖屈扭伤。
直接暴力:骨折复杂。
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分类
Ⅰ型:内翻内收型
Ⅱ型:
外翻外展型:
内翻外旋型:
特征:三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关节脱位。
Ⅲ型:外翻外旋型
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