文档介绍：主讲人张明书

骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多有强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生其他处骨折。
二病因

三临床表现
大都有外伤暴力史,常合并有低血压及休克。
体征主要有:

:耻骨与坐骨骨折
四潜在并发症——休克
相关因素:
:骨盆各骨主要为松质骨盆壁肌肉多。邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血。
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主要表现:
,脉搏细数,呼吸急促,皮肤湿冷,面色苍白,尿量减少,表情淡漠等休克症状。
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护理措施:
,发现异常,及时报告医生。
,必须搬动时,需将患者放置于平板担架上移动,以免增加出血。
,进行止血输血等处理,防止休克。四潜在并发症——尿道膀胱损伤
相关因素:

主要表现:。
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护理措施
,有无尿痛排尿困难及会阴部血肿,发现异常,配合医生及时做好相应处理。
,放置交细软的尿管并保持2周,妥善固定,以防脱出。
:造瘘管一般留置1-2周。拔管前先夹管,观察能否自行排尿。若排尿困难切口处有漏尿,则延期拔管。
四潜在并发症——直肠破裂
相关因素:骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。
主要表现:。
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护理措施:
,发现异常时,积极配合医生作相应处理:禁食,静脉输液。
,观察伤口引流情况,及时更换敷料。
:
(1)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥:每天温开水擦洗后外涂氧化锌软膏,更换污染敷料。
(2)经常观察造瘘口周围皮肤和组织有无感染的征象,并注意体温的变化。
(3)高营养饮食。
四潜在并发症——神经损伤
相关因素:骶骨骨折。
主要表现:臀肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部感觉丧失,有时踝反射消失。
护理措施:
1 观察有无神经损伤症状,以便采取相应措施。
2 及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼,定时按摩、针灸,促进局部血液循环,防止废用