文档介绍：第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求(行政管理组,医务科协助)
项目编号评审标准评审要点责任部门责任人完成时间
医院的功能、任务和定位明确,规模适宜
医院的功能、任务和定位【C】 ,获得批准等级至少正式执业
明确,保持适度规模,符三年以上。
合卫生行政部门规定三级 ∶1。
医院设置标准。 ∶1。
≥50%。
1%。
【B】符合“C”,并 ≥90%。
≥50%。
≤12 天。
≤93%。
,有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”,并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设置标准。
医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急
诊诊疗服务。
主要承担急危重症和疑难【C】 (省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设设备、人事、医务
疾病的诊疗。医学影像与备、技术梯队与处置能力。
介入诊疗部门可提供24 ,承担本区域急危重症的诊疗。门诊部
小时急诊诊疗服务 2%~5%。医务科
24 小时急诊诊疗服务。门诊部
【B】符合“C”,并重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总床位的 5%~ 医务科
8%,符合重症收治标准的患者≥80%。
【A】符合“B”,并重症医学科床位占医院总床位≥8%,符合重症收治标准的患者≥90%。
临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定;重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。
临床科室一、二级诊疗科【C】。
目设置、人员梯队与诊疗、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门
技术能力符合省级卫生规定的标准,至少保持在上周期三级医院评审时的层次。(提供前一年手术和
行政部门规定的标准。住院的前十大病种)
【B】符合“C”,并有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。
【A】符合“B”,并有卫生部批准的临床重点专科。
医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定;专业技术水平与质量处于本省
前列。
医技科室服务能满足临【C】医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门标准。
床科室需要,项目设置、【B】符合“C”,并 >70%。
人员梯队与技术能力符、统一管理、资源共享。
合省级卫生行政部门规。
定的标准。【A】符合“B”,并有国家级临床质控中心或重点专科。
二、医院内部管理机制科学规范
项目编号评审标准评审要点责任部门责任人完成时间
坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
坚持公立医院公益性,把【C】、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性,把
维护人民群众健康权益维护人民群众健康权益放在第一位。
放在第一位。。
,有评审前三年完成项
目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。
(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。
(2)完成边远地区医疗服务援助项目。
(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等)。
(4)其他项目。
【B】符合“C”,并 ,坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控
制费用的措施
、媒体、社会好评
或获得嘉奖
【A】符合“B”,并。

按照规范开展住院医师规范化培训工作,