文档介绍：导尿技术
(一)留置导尿目的
,休克患者时,准确记录尿量,测量尿比重。
,排空膀胱,避免手术中误伤。
,术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。
,截瘫或会阴有伤口者,可保持会阴清洁,干燥。
(二)留置导尿注意事项
:①防止管道受压,扭曲,堵塞;②鼓励患者多饮水,勤翻身,以利排尿,避免感染与结石;③经常观察尿液有无异常。如发现尿液混浊,沉淀或结晶,应及时送检并行膀胱冲洗。
:①定时排放引流袋尿液,测量尿量并记录。倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度。如为一次性贮尿袋,可打开袋下端的调节器放出尿液。②每日更换引流管及引流袋,每1~2周更换尿管。③每日清洁消毒尿道口及外阴1~2次,保持局部干燥,清洁。
:长期留置导尿管者,在拔管前应先锻炼膀胱的反射功能。可定期开放尿管引流,训练膀胱充盈和排空。
:如用普通导尿管,应剃去阴毛,以便于粘胶布固定导尿管;如用双腔气囊导尿管,插入前检查气囊有无漏气;固定时,膨胀的气囊不宜卡在尿道内,避免损伤尿道黏膜。
留置导尿操作方法
留置导尿
项目实施要点分值
操作准备 5分(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 5
(2)用物准备:,内有弯盘2个,12号及14号 5
导尿管各1根、血管钳2把、小药杯、棉签数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、标
本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及容器。、橡胶单、便盆及便盆布
、胶布、屏风。、治疗碗(内放大棉球8~10个、血
管钳或镊子1把、单只左手套);另备无菌引流袋、胶布、别针、普通导尿管或
双腔气囊导尿管,宽胶布一段和剪刀
评估患者5分(1)评估患者病情,了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 3
(2)向患者结解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合 2
操作要点80分(1)携用物至患者床旁,核对床号姓名,请无关人员离开;将便盆放于右侧 8
床下;关闭门窗,为患者遮挡;能自理的患者,嘱其自行洗净会阴,不能自理
者应给予协助
(2)操作者站在患者一侧,拆开右下被角并折向对侧暴露双侧下肢,协助患 5
者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,对侧腿和上身用被遮盖,协助患者取仰卧屈膝
位,双腿略外展,暴露会阴
(3)将橡胶单、垫巾垫于患者臀下 1
(4)打开外阴消毒包,弯盘置于近外阴处,把治疗碗放于患者两腿之间,倒 5
入消毒液制成消毒棉球,进行初步消毒
(5)戴左手套,右手持血管钳夹棉球,擦洗顺序是大腿内侧1/3处、阴阜、大 10
阴唇,再以左手拇、食指分开大阴唇、擦小阴唇及尿道口到肛门(由外向内,
由上向下擦洗)。每个棉球只用1次
(6)在患者两腿之间打开导尿包,按无菌技术操作打开内层治疗巾(开包后 7
用无菌持物钳夹取物品)盛棉球的小药杯放于右下角的包布上,倒入消毒液
(7)戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品将消毒外阴的用物放于近会阴处,以免跨无菌区 10
(8)用液状石蜡棉球润滑导尿管前端 1
(9)将弯盘移近外阴处,左手拇、食指分开小阴唇并固定,右手持血管钳夹消毒棉球,自上而下,由里向外分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,每个棉球限用一次 10
(10)左手继续固定小阴唇,右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿后再插入1~2cm,松开固定小阴唇的手,固定导尿管。 7
(11):女患者导尿管固定法。取宽4cm、长12cm胶布1块,将长度2/3处撕成3条,另1/3完整部分贴在阴阜上,撕开的3条中的一条螺旋形缠贴在导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。:,再插入5~7cm;(10~15ml)无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。 8
(12)检查引流袋,取出引流管与导尿管相连接,固定于床边。 4
(13)协助患者穿好裤子,取舒适卧位 2
(14)整理床单位、清理用物、撤去屏风、打开门窗、洗手、记录 2
指导患者 5分(1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染 1
(2)告知患者留置导尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石 1
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅 1
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染