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一、甲状腺激素的代谢
血液中甲状腺激素的存在形式:
甲状腺素或四碘甲腺原氨酸(T4)
三碘甲状腺原氨酸(T3)
逆-三碘甲状腺原氨酸(rT3)
百分含量T4:T3=93:7
T3活性是T4的五倍
rT3无生物活性。
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(一)甲状腺激素的合成与分泌
1、激素合成的条件
碘
来源——80%~90%食物,其余水和空气
摄入形式——碘化钠和碘化钾
需要(摄入)量——推荐150μg/d,生长期、妊娠哺乳期>200μg/d
含量及分布——身体碘总量20~50mg,甲状腺8~10mg
碘缺乏——单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤
碘过多——甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等
甲状腺球蛋白(TG)
滤泡细胞内合成
滤泡腔存储
有20个左右酪氨酸可被碘化
结合碘化酪氨酸和TH
甲状腺过氧化物酶(TPO)
催化合成TH的重要酶
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2、甲状腺激素的合成
滤泡聚碘(碘捕获)
甲状腺/血清碘比率:正常30,最高可达400
钠碘同向转运体(NIS):钠碘转运比例2:1
钠泵抑制剂:硅巴因
竞争性抑制碘的吸收
TSH能够促进摄碘
I的活化和酪氨酸的碘化
在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘(可能是碘原子)
在TPO作用下活化碘“攻击”TG,生成MIT,DIT
缩合
2DIT TPO T4
MIT+DIT TPO T3+rT3(少量)
百分含量:MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3
缺碘时:MIT增加,T3增加
碘过多:DIT增加,T4增加
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3、甲状腺激素的分泌
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(二)甲状腺激素的运输和降解
1、运输
日分泌量
(μg/d)
血浆浓度
(μg/L)
游离形式
(活性形式)
甲状腺素结核球蛋白(TBG)
甲状腺结合前蛋白
(TBPA)
白蛋白
T4
80
50-120
%
总量的75%
25%
15%
T3
4
-
%
25%
1)TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍;
2)TBG由肝脏合成,雌激素促进其合成
雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。
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2、降解
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二、甲状腺激素的生理功能
(一)甲状腺激素细胞作用机制
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