文档介绍：急性脑梗塞患者溶栓治疗的健康教育与护理
刘意琼赵雪颜(佛山市高明区人民医院内三区广东佛山528500)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085
(2010)06-0207-01
【摘要】目的探讨脑梗塞患者溶栓治疗的有效健康教育和护理模式,改进护理工作流程,方法对我科2007年5月至2008年5月收住的急性脑梗塞患者溶栓治疗进细致的健康教育与早期康复护理,结果患者病情恢复快,临床症状改善明显,无出现护理并发症,住院时间缩短,结论脑梗塞患者溶栓治疗配合细致的健康教育和早期康复护理,是直接影响治疗预后的重要因素。
【关键词】急性脑梗塞溶栓治疗健康教育康复护理
急性脑梗塞是局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相
应神经功能缺损,也是严重危害人类健康的主要疾病之一,有较高的致残率和病死率,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案[1],但溶栓后并发症的观察、康复护理至关重要,我科以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗塞患者15例, 取得较好的疗效,现将护理体会报告如下:
1临床资料
一般资料2007年5月一2008年5只,我科共收治急性脑梗塞患者
122例次,其中15例患者为第一次发病,发病时间在6小时内,生命木征平稳, 意识评分8分以上,入选病例均经CT检查诊断为脑梗塞,无岀血倾向及溶栓禁忌证,男:13例,女:9例,年龄在40-70岁,平均55岁。
:100-150万u,加入NSlOOml静滴,30分钟内完成,前10分钟滴注总量的2/3,后20分钟滴注总量的1/3。
,15例患者中10例有显著效果,2 例好转,1例无效,无造成死亡或严重后遗症病例。
2护理
在一切疾病的恢复中,心理因素均起着重要的作用,脑梗塞的病死率、致残率极高,一旦患上此病患者都非常紧张、恐惧、其至绝望,而这种情绪的波动很大程度上会影响治疗效果[2】,因此,砬耐心向患者讲述治疗B的、方法、及注意事项,举成功者的例子,加强患者的心理支持和精神疏导,取得患者及家属的配合,保证溶栓治疗的顺利完成。
溶栓治疗前除向患者及家属做好心理护理,疏导情绪,取得其信任,激发患者战胜疾病的信心,以便积极配合,尚要做好:①完善相关检查如:血常规、凝血四项、心电图、肝功能等,有异常应及时向医生报告作出处理。②溶栓前要按要求将所有尿激酶100-150万U/100ml盐水配好。③开通静脉通道,最好用深静脉置管,确保用药途径顺畅。④床旁应准备急救器械:如气管插管、喉镜等, 及相关急救药品、物品,以备不吋之需。⑤检查并记录意识状态、瞳孔、生命体征、语言及肢体瘫痪情况等,与溶栓治疗后观察对比较疗效。
①在溶栓治疗过程中,针对患者病情易变、多变、突变的特点,主管护士应具备有良好的心理素质和一定的应变能力,解决随时出现的异常情况,确保溶栓治疗顺利[3】,②溶栓进行中注意观察冇无出血倾向,如患者的牙龈、皮肤粘膜有无出血点,有无呕血、便血、尿血,特别注意颅内出血或血肿等并发症, 异常情况,要及吋向医生报告,协助处理。③做好病情进展的观察与记录,及吋与医生沟通和处理。