文档介绍：【应急预案】
一、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
患者发生输血反应的应急预案
【应急预案】
一、病人输血时,责任护士每15分钟巡视病人,询问病人主诉,如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
保留原输血器及余血,报告输血科、控感办。
及时通知医生及护士长,配合医生,遵医嘱给药。
严重输血反应,准备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治,及时报告医务科、护理部。
密切观察患者病情变化,准确记录生命体征和抢救过程。
六、协助医师填写输血反应报告卡。
七、如患者及家属有异议,立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检,分析查找发生输血反应的原因。
八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题,职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。
患者输液中发生过敏反应的应急预案
【应急预案】
一、患者在输液中发生过敏反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路。
二、报告医师,分析发生过敏反应的原因。
三、遵医嘱给予抗过敏药物,密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
四、保留原输液器和药液,报告药剂科。
五、及时准确做好记录。
六、向家属讲解过敏反应相关知识,取得理解。
七、患者处理妥当后,病区进行分析讨论、借鉴总结。
刺激性药物外渗防范预案
【防范措施】
一、输注刺激性药物前,护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等,以取得理解和配合。
二、护士应选用直且弹性好,不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺,确定针头在血管内再输注刺激性药物,并妥善固定,输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。
三、输注刺激性药物时,输注侧肢体尽可能不动或少动,以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。
四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士,给予及时处理。
五、输注刺激性药物期间,若患者意识障碍或躁动不安,陪伴家属不得随意离开,以免发生意外。
六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况,并做好护理记录。
七、当发生后疑似药物外渗时,应立即更换其他部位,报告护士长,做好相应的处理,详细观察局部皮肤变化。
八、严格执行交接班制度,加强床边交接。
九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴***、阿拉明、多巴酚丁***、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。
十、外周用化疗药物参照(化疗药物外渗的预防与护理)
化疗药物外渗的防范预案
【应急预案】
一、立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。
二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
三、%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
五、避免患处局部受压,外涂海普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
六、加强交班,密切观察局部变化。
程序:
(一)发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士
(二)发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班,密切观察局部变化。
药物引起过敏性休克防范预案
【防范措施】
一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二、正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重新做药物