文档介绍：输液反应应急预案输液反应应急预案场景

　　**医院输液反应应急预案
　　一、目标
　　为有效预防、主动应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应，建立健全输液反应发生时的应急处理程序，最大程度地降低输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害，降低输液反应对医院造成的物质和经济上的损失，依据《中国药品管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应汇报和监测管理措施》等法律法规规章，并结合医院实际情况，制订本预案。
　　二、定义
　　输液不良反应系指因输液而引发的或和输液相关的不良反应的总称****称“输液反应”。最常见的输液反应：相关药品的不良反应、热原反应。其它还有热原样反应、过敏反应、药品被微生物污染而造成的全身感染等。
　　相关药品不良反应是指静脉输液中加入的相关药品在使用过程中或使用后引发的任何有害的、和用药目标无关的反应。
　　热原反应是指输液过程中因为热原进入人体后，作用于体温调整中枢而引发的发烧或寒战反应，其作用强弱和输入的热原量相关。热原关键是细菌代谢物和输液生产时被污染，经消毒灭菌后被杀死破坏的微生物，热原的关键成份为高分子量的脂多糖类物质。
　　突发严重输液反应事件：指同一批号的同一药品，在近7～15
　　天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超出10人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超出15人，或在同一科室近7天内出现输液反应超出10人；且有尤其严重不良事件发生，或伴有滥用行为，或出现1例以上死亡病例的输液不良事件；国家、省食品药品监督管理局认定的其它突发严重药品不良事件。
　　突发一般输液反应事件：指同一批号的同一药品，近7天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超出5人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超出10人，或在同一科室近7天内出现输液反应超出5人，未见严重不良事件发生，未见滥用行为的药品输液事件。
　　三、发病机制及临床表现
　　输液药品不良反应的发生机制关键分为甲型和乙型两大类。其中甲型是因为药品的药理作用所致，其反应可预计，通常和剂量相关，发生率高，死亡率低；乙型和正常药理作用无关，是一个异常反应，发生率低，但死亡率高，如变态反应。输液相关药品的不良反应的临床表现有过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕胸闷、听神经损害、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等不良反应，其中以过敏反应居首位，占50%。
　　输液热原反应的发生机制关键为外源性热原进入人体后，激活血液循环中巨噬细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促进前列腺素E释放刺激下丘脑冷觉感受器和温度感受器，从而引发热原反
　　应。输液热原反应的临床表现关键有高热、寒战、怕冷、头痛、恶心、呕吐等和输液热原反应所致的并发症，如心脏负荷过重引发的心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓等。
　　三、组织体系
　　成立**医院输液反应应急领导小组，由分管副院长任应急领导小组组长，医务到处长、药剂科主任任副组长，临床药学室为日常事务处理机构，药学、临床医学、医疗技术、护理学等教授为小组组员。
　　组长负责全方面决议输液反应应急处臵工作。副组长负责组织、协调突发药品不良事件应急处臵工作。临床药学室负责日常事务工作，